20岁—35岁人群睡眠质量与心理健康状况调查问卷

尊敬的先生/女士:您好!
我们是[研究单位名称]的研究者,正在开展一项关于20-35岁人群睡眠质量与心理健康状况的研究,旨在了解该群体的健康现状,为提供更精准的健康指导提供依据。
本问卷共包含4个部分,约30题,填写时间约10-15分钟。问卷采用匿名方式填写,所有数据仅用于学术研究,我们将严格保密您的个人信息,绝不会泄露给任何第三方或用于其他用途。请您根据自身实际情况如实填写,若有不理解的问题可联系调查员(线上填写者可查看问卷末尾的联系电话)。您有权随时退出研究,若您同意参与,请点击下方“开始填写”按钮。感谢您的支持与配合
第一部分:基本信息(请根据实际情况选择或填写)
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1. 性别:(单选题)
A. 男
B. 女
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2. 年龄:(单选题)
A. 20-25岁
B. 26-30岁
C. 31-35岁
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3. 学历:(单选题)
A. 大专及以下
B. 本科
C. 硕士及以上
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4. 职业:(单选题)
A. 在校学生
B. 企业职员(含互联网、金融等)
C. 事业单位/公务员
D. 自由职业者
E. 其他______(请填写)
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5. 婚姻状况:(单选题)
A. 未婚
B. 已婚(含同居)
C. 离异/丧偶
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6. 是否有子女:(单选题)
A. 是(有1个)
B. 是(有2个及以上)
C. 否
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7. 月收入(在校学生填月生活费):(单选题)
A. 3000元及以下
B. 3001-5000元
C. 5001-8000元
D. 8001-12000元
E. 12001元及以上
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8. 每周运动次数:(单选题)
A. 0次
B. 1-2次
C. 3-4次
D. 5次及以上
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9. 是否有饮酒/吸烟习惯:(多选题)【多选题】
A. 不饮酒不吸烟
B. 仅饮酒(每周至少1次)
C. 仅吸烟(每天至少1支)
D. 既饮酒又吸烟
E. 偶尔饮酒/吸烟(每月1-2次)
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10. 是否独居:(单选题)
A. 是
B. 否
第二部分:睡眠质量调查(请根据过去1个月的实际情况选择)
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11. 过去1个月,你平均每天的实际睡眠时间是多久?(单选题)
A. <5小时
B. 5-6小时(不含6小时)
C. 6-7小时(不含7小时)
D. 7-8小时(不含8小时)
E. ≥8小时
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12. 过去1个月,你平均每次入睡需要多长时间?(单选题)
A. <15分钟
B. 15-30分钟(不含30分钟)
C. 30-60分钟(不含60分钟)
D. ≥60分钟
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13. 过去1个月,你每周出现夜间醒来(不含起夜上厕所)的次数是多少?(单选题)
A. 0次
B. 1-2次
C. 3-4次
D. 5次及以上
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14. 过去1个月,你对自己的睡眠质量满意吗?(单选题,4级评分)
A. 1分(很好)
B. 2分(较好)
C. 3分(较差)
D. 4分(很差)
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15. 过去1个月,你的睡眠受到外界干扰(如噪音、光线)或内心干扰(如想事情)的频率是多少?(单选题,4级评分)
A. 1分(完全没有)
B. 2分(偶尔)
C. 3分(经常)
D. 4分(总是)
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16. 过去1个月,你早上醒来后感觉精力充沛的频率是多少?(单选题,4级评分)
A. 1分(总是)
B. 2分(经常)
C. 3分(偶尔)
D. 4分(完全没有)
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17. 过去1个月,你因为睡眠不好影响白天工作、学习或社交的频率是多少?(单选题,4级评分)
A. 1分(完全没有)
B. 2分(偶尔)
C. 3分(经常)
D. 4分(总是)
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18. 过去1个月,你因为睡眠问题而感到烦躁、焦虑的频率是多少?(单选题,4级评分)
A. 1分(完全没有)
B. 2分(偶尔)
C. 3分(经常)
D. 4分(总是)
第三部分:心理健康状况调查(请根据相应时间范围的实际情况选择)
(一)以下问题请根据你过去2周的实际情况,选择每个症状出现的频率(4级评分:0=完全没有,1=几天,2=一半以上天数,3=几乎每天)
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19. 感到紧张、焦虑或烦躁 (单选题)
A. 0分
B. 1分
C. 2分
D. 3分
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20. 不能停止或控制担忧 (单选题)
A. 0分
B. 1分
C. 2分
D. 3分
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21. 对各种事情都过度担忧 (单选题)
A. 0分
B. 1分
C. 2分
D. 3分
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22. 难以放松下来 (单选题)
A. 0分
B. 1分
C. 2分
D. 3分
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23. 由于不安而难以静坐 (单选题)
A. 0分
B. 1分
C. 2分
D. 3分
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24. 变得容易烦恼或急躁 (单选题)
A. 0分
B. 1分
C. 2分
D. 3分
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25. 感到害怕,好像有可怕的事情要发生 (单选题)
A. 0分
B. 1分
C. 2分
D. 3分
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26. 感到情绪低落、沮丧或绝望 (单选题)
A. 0分
B. 1分
C. 2分
D. 3分
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27. 对以前感兴趣的活动失去兴趣或乐趣 (单选题)
A. 0分
B. 1分
C. 2分
D. 3分
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28. 入睡困难、睡不安稳或睡得过多 (单选题)
A. 0分
B. 1分
C. 2分
D. 3分
(二)以下问题请根据你过去1个月的实际情况,选择每个情况出现的频率(5级评分:0=从不,1=几乎不,2=有时,3=经常,4=总是),注意第31、33、35题需反向计分(即选0计4分,选1计3分,选2计2分,选3计1分,选4计0分)
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29. 感觉到生活中有很多事情超出了自己的控制能力 (单选题)
A. 0分
B. 1分
C. 2分
D. 3分
E. 4分
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30. 感觉到自己无法应对生活中的所有压力 (单选题)
A. 0分
B. 1分
C. 2分
D. 3分
E. 4分
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31. 感觉到自己能够妥善处理生活中的困难 (单选题,反向计分)
A. 0分
B. 1分
C. 2分
D. 3分
E. 4分
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32. 感觉到自己无法克服面临的困难 (单选题)
A. 0分
B. 1分
C. 2分
D. 3分
E. 4分
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33. 感觉到自己有能力应对生活中的各种挑战 (单选题,反向计分)
A. 0分
B. 1分
C. 2分
D. 3分
E. 4分
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34. 感觉到生活中的压力让自己难以承受 (单选题)
A. 0分
B. 1分
C. 2分
D. 3分
E. 4分
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35. 感觉到自己能够掌控生活中的重要事情 (单选题,反向计分)
A. 0分
B. 1分
C. 2分
D. 3分
E. 4分
致谢语
恭喜您完成所有问题的填写!再次衷心感谢您抽出宝贵时间参与本次调查,您的回答对我们的研究至关重要。
若您想了解研究结果,可在[具体时间,如2025年6月]后发送邮件至[研究邮箱地址]获取。若您对自身睡眠或心理健康状况有疑虑,可拨打以下心理健康热线寻求专业帮助:全国24小时心理危机咨询热线400-161-9995,或当地精神卫生中心热线[当地热线号码]。
祝您身体健康,生活愉快!
问卷星提供技术支持
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