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重庆医科大学大学生“三下乡”社会实践心理发展状况问卷调查
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为深入了解大学生参与
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三下乡
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社会实践过程中的心理发展状况,为学校完善实践育人工作提供依据,我们特开展本次调查。 本问卷共19题,预计填写时间5-10分钟,请您根据自身真实情况和感受作答。您提供的所有信息仅用于学术研究,我们将严格保密,请放心填写。 其中,姓名与学号仅用于数据核对及前后测匹配,不作其他用途。 衷心感谢您的支持与配合!
【第一部分】基本信息
请根据您的实际情况,在相应选项中作出选择,或在空白处填写具体内容。
*
1.
规范化小班名:
*
2.
您的姓名:
*
3.
您的性别:
男
女
*
4.
您的学号:
*
5.
您的政治面貌:
中共党员(含预备党员)
共青团员
群众
其他
【第二部分】社会实践参与情况
请根据您的实际情况作答,选择对应选项”或填写具体内容。
*
6.
您是否参加了2026年第一临床学院组织的“三下乡”社会实践活动?
是
否
*
7.
您在团队中担任的角色是:
队长/副队长
骨干成员(如组长、宣传组负责人等)
普通队员
*
8.
您之前参加过几次社会实践活动(含本次)
1次
2次
3次
4次及以上
*
9.
您参加本次“三下乡”的主要原因是:(可多选)
【多选题】
个人兴趣与成长意愿
学院/学校要求
同学推荐或邀约
锻炼专业能力
服务基层、奉献社会
其他
*
10.
您未参加2026年“三下乡”的主要原因是:
时间冲突(如实习、考试等)
个人兴趣不足
不了解相关信息
已参加过其他实践活动
其他
【第三部分】心理资本量表
以下题目描述的是您对自己的一般看法。请根据您的真实感受,选择最符合的选项。
*
11.
自我效能(Self-efficacy)
1=非常不符合 2=比较不符合 3=有点不符合 4=有点符合 5=比较符合 6=非常符合
1
2
3
4
5
6
我相信自己能分析长远的问题,并找到解决方案
我相信自己能分析长远的问题,并找到解决方案
在团队讨论中,陈述自己工作范围内的事情时我很自信
在团队讨论中,陈述自己工作范围内的事情时我很自信
我相信自己对团队决策的讨论有贡献
我相信自己对团队决策的讨论有贡献
在我负责的工作范围内,我相信自己能够帮助设定目标
在我负责的工作范围内,我相信自己能够帮助设定目标
我相信自己能够与团队外部的人(如其他团队、服务对象等)有效沟通
我相信自己能够与团队外部的人(如其他团队、服务对象等)有效沟通
*
12.
希望(Hope)
1=非常不符合 2=比较不符合 3=有点不符合 4=有点符合 5=比较符合 6=非常符合
1
2
3
4
5
6
如果我在实践中陷入了困境,我能想出很多办法来摆脱出来
如果我在实践中陷入了困境,我能想出很多办法来摆脱出来
目前,我在精力充沛地完成自己的实践目标
目前,我在精力充沛地完成自己的实践目标
我认为我面对的任何问题都有很多解决方法
我认为我面对的任何问题都有很多解决方法
我能想出很多办法来实现我目前的实践目标
我能想出很多办法来实现我目前的实践目标
目前,我正在实现我为自己设定的实践目标
目前,我正在实现我为自己设定的实践目标
我认为自己在实践中相当成功
我认为自己在实践中相当成功
*
13.
韧性(Resilience)
1=非常不符合 2=比较不符合 3=有点不符合 4=有点符合 5=比较符合 6=非常符合
1
2
3
4
5
6
在实践中遇到挫折时,我很难从中恢复过来并继续前进(R)
在实践中遇到挫折时,我很难从中恢复过来并继续前进(R)
如果实践中有任务不得不去做,我也能独立应战
如果实践中有任务不得不去做,我也能独立应战
我通常对实践中的压力能泰然处之
我通常对实践中的压力能泰然处之
因为参加实践前经历过很多困难,所以我现在能挺过实践中的困难时期
因为参加实践前经历过很多困难,所以我现在能挺过实践中的困难时期
在实践过程中,我感觉自己能同时处理很多任务
在实践过程中,我感觉自己能同时处理很多任务
*
14.
乐观(Optimism)
1=非常不符合 2=比较不符合 3=有点不符合 4=有点符合 5=比较符合 6=非常符合
1
2
3
4
5
6
在实践过程中,当遇到不确定的事情时,我通常期盼最好的结果
在实践过程中,当遇到不确定的事情时,我通常期盼最好的结果
如果某件事情可能会出错,即使我做好自己的事情,它也会出错(R)
如果某件事情可能会出错,即使我做好自己的事情,它也会出错(R)
对自己的实践工作,我总是看到事情光明的一面
对自己的实践工作,我总是看到事情光明的一面
在实践过程中,事情从来没有像我希望的那样发展(R)
在实践过程中,事情从来没有像我希望的那样发展(R)
【第四部分】心里赋能水平量表
以下题目描述的是您在本次“三下乡”社会实践中的真实体验和感受。请根据您的实际情况,选择最符合的选项。
*
15.
内在成分(Intrapersonal)
1=非常不符合 2=比较不符合 3=有点不符合 4=有点符合 5=比较符合 6=非常符合
1
2
3
4
5
6
我在“三下乡”中能够胜任所承担的任务
我在“三下乡”中能够胜任所承担的任务
我能自主决定如何在实践中推进工作
我能自主决定如何在实践中推进工作
我认为我的实践工作对服务对象有真正的价值
我认为我的实践工作对服务对象有真正的价值
当实践遇到困难时,我能迅速调整状态
当实践遇到困难时,我能迅速调整状态
*
16.
交互成分(Interactional)
1=非常不符合 2=比较不符合 3=有点不符合 4=有点符合 5=比较符合 6=非常符合
1
2
3
4
5
6
通过实践,我更深入地理解了基层教育/医疗的现状与困境
通过实践,我更深入地理解了基层教育/医疗的现状与困境
我在实践中清楚知道有哪些资源可以帮助我
我在实践中清楚知道有哪些资源可以帮助我
实践让我反思了医学知识与社会需求之间的关系
实践让我反思了医学知识与社会需求之间的关系
*
17.
行为成分(Behavioral)
1=非常不符合 2=比较不符合 3=有点不符合 4=有点符合 5=比较符合 6=非常符合
1
2
3
4
5
6
我会主动承担实践中的额外任务
我会主动承担实践中的额外任务
我的工作确实给服务对象带来了积极影响
我的工作确实给服务对象带来了积极影响
实践结束后,我在学业和生活中采取了新的行动
实践结束后,我在学业和生活中采取了新的行动
【第五部分】影响因素
以下题目描述的是您在本次“三下乡”实践中的团队体验和组织支持情况。请根据您的真实感受,选择最符合的选项。
*
18.
1=非常不符合 2=比较不符合 3=有点不符合 4=有点符合 5=比较符合 6=非常符合
1
2
3
4
5
6
我们团队内部氛围融洽,成员之间相互支持,同伴给了我很多鼓励和帮助
我们团队内部氛围融洽,成员之间相互支持,同伴给了我很多鼓励和帮助
带队老师给予了我们充分的支持和指导
带队老师给予了我们充分的支持和指导
学院在实践前提供的行前培训对我很有帮助
学院在实践前提供的行前培训对我很有帮助
实践基地的条件和配合程度满足了我的预期
实践基地的条件和配合程度满足了我的预期
我在实践中遇到了较大的困难和挑战
我在实践中遇到了较大的困难和挑战
【第六部分】实践收获自评
请根据本次“三下乡”实践给您带来的真实变化,对以下各方面进行评价。
*
19.
1=没有变化/非常不符合 2=变化较小/比较不符合 3=有点变化/有点不符合 4=有一定变化/有点符合 5=变化较大/比较符合 6=变化很大/非常符合
1
2
3
4
5
6
本次实践提升了我的医患沟通能力和健康宣教能力
本次实践提升了我的医患沟通能力和健康宣教能力
本次实践让我对自身兴趣、能力和职业定位有了重新认识
本次实践让我对自身兴趣、能力和职业定位有了重新认识
本次实践增强了我对社会问题的关注度和服务基层的意愿
本次实践增强了我对社会问题的关注度和服务基层的意愿
本次实践提升了我的团队合作能力和领导力
本次实践提升了我的团队合作能力和领导力
本次实践增强了我的抗压能力和情绪调节能力
本次实践增强了我的抗压能力和情绪调节能力
问卷到此全部结束,衷心感谢您的认真填写!祝您学习进步、生活愉快!
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