附血栓预防措施
基础预防
1.预防血栓知识宣教
2.适度补液、多饮水
3.指导患者改善生活方式，戒烟戒酒，控制血糖和血脂
4.规范患者静脉穿刺，避免深静脉穿刺和下肢静脉穿刺输液
5.病情允许时术后抬高患肢：抬高下肢20~30°（略高于心脏2水平），禁止腘窝及小腿下单独垫枕
6.鼓励患者早期开始被动或主动活动，病情允许能下床时，鼓励患者早期下床活动
7.指导患者踝泵运动
A、足背伸：尽最大角度的足背伸（让足尖朝向躯体即向上勾脚），背伸20°
B、足跖屈：尽最大角度的足跖屈（让足尖向下），跖屈45°
C、足环绕：以踝关节为中心，足趾做360°环绕，尽力保持动作幅度最大
D、踝泵运动时，注意应在最大角度上保持5～10秒
E、踝泵运动每天20～30组，每天3～4次，双下肢同时进行
物理预防
一、穿戴梯度压力弹力袜（AES）
1.评估患者皮肤完整，无红肿、破溃、炎症等不适宜应用的情况
2.测量双下肢周径（膑上15cm和膑下10cm），根据测量值选择合适的梯度压力弹力袜型号
3.穿戴位置正确，足跟正好位于袜子后跟处，防滑带位于大腿根部
4.梯度压力弹力袜尺寸选择合适，松紧适宜
5.患者术前即穿，一直持续至术后患者完全下床为止或遵医嘱穿戴
6.梯度压力弹力袜穿戴后外观不应有皱褶，防止受压
7.停止使用后患者局部皮肤无压红、疼痛
8.患者腿部及足部存在感染、感觉迟钝、动脉缺血性疾病、皮炎、溃疡、出血、坏疽等暂不使用
二、使用间歇充气加压装置（IPC）
1.检查仪器是否处于完好备用状态，连接管是否通畅
2.评估患者，检查下肢皮肤情况，查看下肢彩超结果，有下肢深静脉血栓不能进行此项操作
3.测量患者腿围，选择合适的腿套，腿套避免与皮肤直接接触
4.脉冲压力合适
5.包扎腿套位置合适，循序包裹小腿和大腿
6.包扎腿套松紧度合适，松紧以伸进两指为宜
7.频率及时间合适：因人而异，每天至少两次(或遵医嘱)，每次至少持续20min
药物预防 遵医嘱及按照药品说明书正确使用
