黄石市三级医院外周静脉导管使用现状及影响因素

尊敬的护理同仁们：
您好！非常感谢您在百忙之中抽空填写这份调查问卷，本次调查旨在通过问卷收集目前临床上有关外周静脉导管的使用情况，以利于改进其使用效果。本问卷不署名、不评价，不会对您和您的单位产生任何影响，请按实际情况作答。
一张问卷针对一位患者。感谢您的支持与配合
第一部分：患者基本资料
1.
住院号
*
2.
性别
男
女
*
3.
年龄：岁
18~30
31~65
＞65
*
4.
所在科室：
内科
外科
妇产科
儿科
重症监护病房
急诊科
五官科
其他科室
*
5.
疾病诊断：
6.
合并症：【多选题】
糖尿病
高血压
终末期肾病
免疫系统疾病
*
7.
近一周内是否接受过静脉穿刺史：
是
否
第二部分：穿刺者基本资料
*
8.
性别：
男
女
*
9.
年龄：岁
18~30
31~45
＞45
*
10.
学历：
中专
大专
本科及以上
*
11.
工作年限：年
1~5
5~10
10~15
＞15
*
12.
职称：
护士
护师
主管护师
副主任护师及以上
*
13.
近1年内是否接受过外周静脉导管理论培训：
是
否
*
14.
近1年内接受过外周静脉导管理论培训次数：
1次
2次
≥3次
*
15.
近1年内是否接受过外周静脉导管技能培训：
是
否
*
16.
近1年内接受过外周静脉导管技能培训次数：
1次
2次
≥3次
第三部分：外周静脉导管使用相关情况
*
17.
导管类型：
密闭式普通型
密闭式安全型
开放式普通型
开放式安全型
*
18.
输液接头类型：
肝素帽
无针输液接头
*
19.
导管型号：
24G(黄色)
22G(蓝色
20G(红色
18G(绿色)
*
20.
导管价格：元
5~10
10~15
15~20
20~25
＞25
*
21.
置管部位：
手背
手腕
前臂
肘窝
下肢
头部
颈外
上臂
其他
*
22.
穿刺次数：
一次
两次
三次及以上
*
23.
患者穿刺过程中疼痛评分(数字评分法)
0分
1-3分
4-6分
7-10分
*
24.
固定方法：
透明敷料
纱布+胶带
一次性伤口敷料
透明敷料+纱布
*
25.
敷料类型：
普通型
加强型
*
26.
输注液体种类：
非刺激性药物
刺激性药物
发疱剂
*
27.
输液器种类：
精密过滤输液器
普通输液器
*
28.
输注方式：
间歇输注
持续输注（使用输液泵等方式不间断匀速的输注）
*
29.
日输注时间：
＜4h
4~6h
>6h
*
30.
日输液总量：
≤500ml
501~1000ml
1001~1500ml
1501~2000ml
＞2000ml
*
31.
输液前是否冲管：
是
否
*
32.
冲管液：
预充式冲洗器
注射器抽取单只生理盐水
注射器抽取大袋生理盐水
*
33.
冲管液的量：ml
5~10
11~15
16~20
*
34.
封管方法：
正压封管
使用正压接头不封管
*
35.
封管液：
肝素盐水
生理盐水
*
36.
封管液的量：ml
5~10
10~15
15~20
*
37.
导管留置时间：h
＜1
1~12
13~24
25~48
49~72
＞72
38.
导管拔除原因
液体外渗\渗血
液体不滴（管道堵塞）
留置时间过长
导管滑脱
患者出院
患者或家属要求拔除
其他
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