敬老院评星改造工程绩效评价服务对象满意度调查问卷

说明：本次调查为匿名绩效评价，问卷信息仅用于三女河敬老院评星改造工程第三方绩效评价，不单独反馈个人，恳请您客观真实评价。评价选项：5分＝非常满意；4分＝满意；3分＝一般；2分＝不满意；1分＝非常不满意，请在对应分值○打√。
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1.
家属与老人关系： 
子女
其他亲属
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2.
老人入住时长：
3个月以内
3个月-1年
1-3年
3年以上
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3.
改造后院内适老化设施（扶手、防滑地面、助浴设施、呼叫器等）设置合理、使用安全。
5分
4分
3分
2分
1分
*
4.
院内环境改造（楼道、居室、庭院、卫生间采光通风、整洁度）改善效果。
5分
4分
3分
2分
1分
*
5.
居室改造（门窗、床位、收纳、照明等）贴合老人日常居住需求。
5分
4分
3分
2分
1分
*
6.
改造施工期间组织管理，对老人日常生活打扰控制情况。
5分
4分
3分
2分
1分
*
7.
改造完成后，院内管护维护到位，设施损坏能够及时维修。
5分
4分
3分
2分
1分
*
8.
院方对本次评星改造项目内容、改造安排、注意事项告知透明度。
5分
4分
3分
2分
1分
*
9.
综合来看，本次敬老院评星改造工程整体成效。
5分
4分
3分
2分
1分
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10.
您认为本次改造做得比较好的地方：
*
11.
您觉得改造工程还存在哪些不足、需要优化的地方：
*
12.
其他意见或建议：
*
13.
是否愿意推荐其他有需要的老人入住本院：
愿意
无所谓
不愿意
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