建筑工程学院2026级新生信息统计

亲爱的2026级新同学:

您好!为提前做好新生服务管理工作,特开展本次前置信息调研。问卷所有信息仅学院学工责任辅导员、本班班主任内部存档,严格保密,绝不对外泄露,请结合真实情况如实填写。问卷由学生本人完成,预计耗时5分钟,感谢配合!

1.
你的姓名*
2.
录取专业*
*
3.
性别
A.男
B. 女
4.
本人常用手机号码*
5.
主要家长姓名,与本人关系,联系电话*
*
6.
家庭居住类型
A.双亲完整家庭
B.单亲家庭
C.重组家庭
D.留守家庭(长期不和父母同住)
E. 其他
*
7.
是否有兄弟姐妹
A.无
B.1 位
C.2 位及以上
*
8.
家庭年收入大致区间
A.5 万元及以下
B.5-10 万元;
C.10 -20万元;
D.20万元-50万元
E.50万以上
*
9.
家庭困难类型(可多选)【多选题】
A.低保 / 脱贫不稳定户
B.残疾人子女 / 家长残疾
C.家人长期重病、重大手术
D.突发灾害、意外致困
E.单亲无稳定收入
F. 无任何经济困难
G.不困难
*
10.
是否计划申请助学贷款、助学金、学费缓缴
A.是,有相关需求
B.暂时不需要,后续有需要再申请
C. 完全不需要
11.
家庭经济压力简要说明(无压力填 “无”)*
*
12.
本人是否存在慢性疾病、手术史、药物过敏、运动限制
A.无任何特殊情况
B. 有,需详细说明
13.
如有身体特殊请,请详细说明(疾病 / 过敏 / 手术详情)*
*
14.
近三年是否出现焦虑、抑郁、持续失眠、自伤自残等情况
A.从未出现;
B. 偶尔短暂出现,能自行缓解
C. 频繁出现,持续超过 1 个月
*
15.
是否前往心理咨询室、医院心理科就诊或长期服用药物
A.从未;
B. 短期咨询未用药
C. 长期就诊、服药
16.
心理就诊相关情况说明(无填无)*
*
17.
是否遭遇校园欺凌、亲人离世、家庭重大变故等重大心理创伤事件
A.无
B.有
18.
创伤经历简单描述(无填无)*
*
19.
本人是否有宗教信仰?
A.无任何宗教信仰
B. 有宗教信仰
20.
如果有宗教信仰,宗教名称、参与活动频率(无信仰填无)*
*
21.
是否有独自住校经历
A.有
B. 没有
*
22.
日常睡觉作息
A.22:30 前入睡,早睡早起
B.23:00-00:00 休息
C. 凌晨 1 点之后才休息
*
23.
睡眠特点
A.睡眠很浅,容易被噪音、灯光吵醒
B.睡眠质量较好,不易受干扰
C.夜间睡觉会打鼾
*
24.
是否有吸烟、酗酒习惯
A.完全没有
B.偶尔饮酒,不抽烟;
C. 抽烟,不饮酒
D. 有抽烟 和 酗酒习惯
*
25.
个人兴趣爱好(可多选,其他可补充)【多选题】
A.篮球 / 跑步等体育运动
B.绘画、书法、设计
C.乐器、声乐、舞蹈
D.电竞、短视频创作
E.摄影、剪辑
F.阅读、写作
G.手工、模型
H. 其他
*
26.
初高中是否担任班委、学生会干部、社团干部
A.从未担任
B.短期担任(1 学期内)
C. 长期担任(1 年及以上)
27.
任职岗位、负责工作、任职时长(无干部经历填无)*
28.
初高中参与的志愿、文体、竞赛、社会实践活动*
29.
个人 市级 / 省级荣誉奖项(无奖项填无)*
30.
迄今为止,你认为自己最有成就感的一件事是什么?*
31.
你对本专业、大学生活有哪些期待或顾虑?*
32.
其他需要班主任提前知晓的特殊情况、特殊需求(无填无)*
问卷填写完毕,感谢你的认真配合!
提前预祝大学生活愉快!有问题可以及时与老师沟通!
问卷星提供技术支持
举报