汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale ,HAMD）

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

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男

女

年龄

1 抑郁情绪

0:没有

1:只在问到时才诉述

2:在访谈中自发地表达

3:不用言语也可以从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种情绪

4:患者的自发言语和非语言（表情、动作）几乎完全表现为这种情绪

2 有罪感

0:没有

1:责备自己，感到自己已连累他人

2:认为自己犯了罪，或反复思考以往的过失和错误

3:患者的自发言语和非语言（表情、动作）几乎完全表现为这种情绪

4:罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉

3 自杀

4 入睡困难初段失眠

0:没有

1:主诉有入睡困难，上床半小时后仍不能入睡。（要注意平时患者入睡的时间)

2:主诉每晚均有入睡困难

5 睡眠不深中段失眠

0:没有

1:睡眠浅，多噩梦

2:半夜（晚12点钟以前）曾醒来（不包括上厕所）

6 早醒末段失眠

0:没有

1:有早醒，比平时早醒1小时，但能重新入睡（应排除平时的习惯)

2:早醒后无法重新入睡

7 工作和兴趣——旁人的评价

0:没有

1:提问时才诉述

2:自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣，如感到没精打采，犹豫不决，不能坚持或需强迫自己去工作或活动

3:活动时间减少或成效下降，住院患者每天参加病房劳动或娱乐不满3小时

4:因目前的疾病而停止工作，住院者不参加任何活动或者没有他人帮助便不能完成病室日常事务

8 阻滞（指思维和言语缓慢，注意力难以集中，主动性减退) 0:没有

1:精神检查中发现轻度阻滞

2:精神检查中发现明显阻滞

3:精神检查进行困难

4:完全不能回答问题（木僵）

9 激越—最好是专业人士观察

0:没有

1:检查时有些心神不定

2:明显心神不定或小动作多

3:不能静坐，检查中曾起立

4:搓手、咬手指、扯头发、咬嘴唇

11 躯体性焦虑——最好是专业人士观察，指焦虑的生理症，包括:口干、腹胀、腹泻、打隔、腹绞痛、心悸、头痛、过度换气和叹气，以及尿频和出汗 0:没有

1:轻度状

2:中度，有肯定的上述症状影响生活或需要处理

3:重度，上述症状严重

4:严重影响生活和活动

12 胃肠道症状

0:没有

1:食欲减退，但不需他人鼓励便自行进食

2:进食需他人催促或请求和需要应用泻药或助消化药

13 全身症状:四肢，背部或颈部沉重感，背痛、头痛、肌肉疼痛，全身乏力或疲倦

14 性症状指性欲减退，月经紊乱等

O:没有

1:轻度

2:重度

3:其他一不能肯定或对被评者不适合

16 体重减轻:按病史评定

17 自知力

0:知道自己有病，表现为抑郁

1:知道自己有病，但归咎伙食太差、环境问题、工作过感染或需要休息

2:完全否认有病

18 日夜变化:如果症状在早晨或傍晚加重，先指出是哪一种，然后按其变化程度评分，早上变化评早上，晚上变化评晚上

21 强迫症状:指强迫思维和强迫行为

0:没有

1:问及才诉述

2:自发诉述

22 能力减退感——旁人的评价

0:没有

1:仅于提问时方引出主观体验

2:患者主动表示有能力减退感

3:需鼓励、指导和安慰才能完成病室日常事务或个人卫生

4:穿衣、梳洗、进食、铺床或个人卫生均需他人协助

23 绝望感

0:没有

1:有时怀疑“情况是否会好转”，但解释后能接受

2:持续感到“没有希望”，但解释后能接受

3:对未来感到灰心、悲观和失望，解释后不能解除

4:自动地反复诉述“我的病好不了啦”诸如此类的情况

24 自卑感

0:没有

1:仅在询问时诉述有自卑感我不如他人

2:自动地诉述有自卑感

3:患者主动诉述:“我一无是处”或“低人一等”

4:自卑感达妄想的程度，如“我是废物”或类似情况