爆发痛调查问卷

尊敬的病友/家属：

您好！为了能更好地控制疼痛，提高您的生活质量，我们正在进行一项关于“爆发痛”的小调查。您的回答将帮助我们改进护理流程。本问卷匿名填写，约占用您5-10分钟。感谢您的配合！
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基本信息：
床号：
床号：
住院号：
住院号：
年龄:
年龄:
性别：
性别：
诊断：
诊断：
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1.您是否按照医生规定的时间，规律服用止痛药?（如:每隔8小时吃一次，不管疼不疼都吃）
【是】
【否】
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2.最近一次爆发痛之前，您有没有自己减少或漏服吃止痛药?
【是】
【否】
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3.在出现这次爆发痛之前，您有没有做了某些活动（如翻身、下床、咳嗽、换药）?
【是】
【否】
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4.您觉得目前医生使用的药物是否能控制您的疼痛?
【是】
【否】
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5. 护士有没有跟您说过:出现爆发痛不用忍要及时报告护士?
有说过
没有说过
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6. 护士是否告诉过你非药物缓解疼痛的方法
【是】
【否】
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7.从您上次疼痛加重到现在，护士或医生有没有每天至少问您一次‘疼痛几分’?”
【是】
【否】
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8.“当您告诉护士‘现在比之前更疼了’之后，护士有没有在当天之内再次来问您疼痛有没有好转?”
有
没有
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9“您连续两天说疼痛都是3分以上（或者比之前疼），医生或护士有没有因此给您调整止痛药（比如加量、换药、加用速效药）?”
有
没有
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10. 您自己认为，这次爆发痛的主要原因是什么?
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