2026.4月份预防血管内导管相关血流感染措施落实检查表（质控人：李格）

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1.
检查日期
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2.
患者床号
*
3.
护理级别
特级护理
一级护理
二级护理
*
4.
被检查人
5.
皮肤及导管消毒
是否
1.1佩戴无菌手套进行消毒（及无损伤针穿刺）
1.1佩戴无菌手套进行消毒（及无损伤针穿刺）
1.2皮肤消毒符合规范（消毒范围、次数、消毒剂），充分待干
1.2皮肤消毒符合规范（消毒范围、次数、消毒剂），充分待干
1.3输液接头选用消毒棉片用力擦式消毒横截面及外围5-15秒
1.3输液接头选用消毒棉片用力擦式消毒横截面及外围5-15秒
6.
无损针选择使用（仅用于PORT）
是否
2.1选择适合治疗方案最小规格的无损伤针进行输液港穿刺
2.1选择适合治疗方案最小规格的无损伤针进行输液港穿刺
2.2无损伤针针头斜面与输液港注射座出口反方向，长度保证针尖能触及输液港底部
2.2无损伤针针头斜面与输液港注射座出口反方向，长度保证针尖能触及输液港底部
2.3持续输液时，无损伤针每7天更换一次
2.3持续输液时，无损伤针每7天更换一次
2.4无菌透明敷贴以穿刺点为中心无张力粘贴固定无损伤针
2.4无菌透明敷贴以穿刺点为中心无张力粘贴固定无损伤针
2.5无菌胶带固定无损伤针，减少针头脱出、渗出/外渗风险
2.5无菌胶带固定无损伤针，减少针头脱出、渗出/外渗风险
7.
冲封管
是否
3.1使用10ml及以上管径的注射器冲封管
3.1使用10ml及以上管径的注射器冲封管
3.2一人一针一管一剂一用
3.2一人一针一管一剂一用
3.3采用脉冲式冲管、正压封管方法
3.3采用脉冲式冲管、正压封管方法
3.4输注药物前通过回抽血液确认导管在静脉内
3.4输注药物前通过回抽血液确认导管在静脉内
3.5输血或输注特殊药物后，充分冲管
3.5输血或输注特殊药物后，充分冲管
3.6双腔或多腔导管，单手同时进行冲管及封管
3.6双腔或多腔导管，单手同时进行冲管及封管
8.
导管固定及敷料更换
是否
4.1以穿刺点为中心无张力粘贴，塑性、抚压固定导管
4.1以穿刺点为中心无张力粘贴，塑性、抚压固定导管
4.2无菌透明敷料完全覆盖住固定装置
4.2无菌透明敷料完全覆盖住固定装置
4.3使用无菌透明、透气性好的敷料覆盖穿刺点
4.3使用无菌透明、透气性好的敷料覆盖穿刺点
4.4无菌纱布至少48小时更换
4.4无菌纱布至少48小时更换
4.5无菌透明敷料至少每7天更换
4.5无菌透明敷料至少每7天更换
4.6穿刺部位渗血渗液及敷料潮湿、松动、污染等及时更换
4.6穿刺部位渗血渗液及敷料潮湿、松动、污染等及时更换
9.
输液装置更换
是否
5.1输液接头应至少每7天更换
5.1输液接头应至少每7天更换
5.2输液接头内有血液残留、完整性受损或取下后立即更换
5.2输液接头内有血液残留、完整性受损或取下后立即更换
5.3输液器应每24小时更换一次，如怀疑被污染或完整性受到破坏时，立即更换
5.3输液器应每24小时更换一次，如怀疑被污染或完整性受到破坏时，立即更换
5.4输血时，输血器每4h更换
5.4输血时，输血器每4h更换
5.5尽可能减少输液附加装置（三通、延长管、无针接头及过滤器等）的使用
5.5尽可能减少输液附加装置（三通、延长管、无针接头及过滤器等）的使用
5.6输液附加装置和输液装置一并更换，不使用时应保持密闭状态
5.6输液附加装置和输液装置一并更换，不使用时应保持密闭状态
10.
其他
是否
6.1紧急状态下的置管，若不能保证有效的无菌原则，应当在48小时内尽快拔除导管，病情需要时更换穿刺部位重新置管
6.1紧急状态下的置管，若不能保证有效的无菌原则，应当在48小时内尽快拔除导管，病情需要时更换穿刺部位重新置管
6.2治疗间歇期PICC、CVC至少维护一次/周，PORT至少维护一次/4周
6.2治疗间歇期PICC、CVC至少维护一次/周，PORT至少维护一次/4周
6.3导管或无损伤针拔除后检查其完整性，并保持穿刺点24小时密闭
6.3导管或无损伤针拔除后检查其完整性，并保持穿刺点24小时密闭
6.4评估导管必要性：应每天对保留导管的必要性进行评估，不需要时应尽早拔除导管
6.4评估导管必要性：应每天对保留导管的必要性进行评估，不需要时应尽早拔除导管
6.5观察感染征象：应关注患者主诉，每天观察患者导管穿刺点及全身有无感染征象
6.5观察感染征象：应关注患者主诉，每天观察患者导管穿刺点及全身有无感染征象
6.6按照要求各环节执行《医务人员手卫生规范》（WS/T313)
6.6按照要求各环节执行《医务人员手卫生规范》（WS/T313)
11.
健康教育
是否
7.1患者/家属知晓带管衣食住行相关注意事项
7.1患者/家属知晓带管衣食住行相关注意事项
7.2患者/家属知晓维护时间
7.2患者/家属知晓维护时间
7.3患者/家属知晓导管发生异常情况的表现
7.3患者/家属知晓导管发生异常情况的表现
12.
其他：备注（可文字说明存在的问题）
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