朝阳联小春季开学学生心理健康摸排调查问卷

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1.
你的姓名
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2.
你的年级是
一年级
二年级
三年级
四年级
五年级
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3.
你的班级是
1班
2班
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4.
假期期间对于和父母之间的关系我的感觉是
非常满意，更好了
比较好，相处融洽
一般，没什么变化
更糟糕了
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5.
近期我和父母之间的沟通情况是
经常沟通，沟通顺畅
经常沟通，沟通不畅
很少沟通
不沟通
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6.
你觉得，自己现在的心理健康状况如何?
非常好
有点小困惑
困惑比较多
比较严重
保密
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7.
假期中学习方面的困扰有【最少选择1项】
学习跟不上
学习效率低
学习压力大
考试焦虑
作业完不成
无
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8.
假期中我对自己的学习状况
非常满意
比较满意
比较不满意
完全不满意
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9.
我的睡眠状况
很好
较好
一般
不好
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10.
我最近的饮食状况
食欲不振
正常
食欲暴涨
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11.
下列描述符合我的有【最少选择1项】
乐观的
自立的
自律的
自信的
感恩的
进取的
勇敢的
以上都有
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12.
我希望获得心理帮助的内容有【最少选择1项】
情绪调节
同伴交往
学习计划、时间管理
亲子沟通
考试焦虑
自我认识
压力应对
无
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13.
距离开学的近一周以来，你的日常情绪是？【最少选择1项】
平静
焦虑
迷茫
不在乎
开心
恐惧
紧张
期待
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14.
开学后，你认为自己需要心理辅导吗?
非常需要
有些想要
不需要
不清楚
无所谓
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15.
这学期，你在学习和生活上给自己定的目标是什么呢？
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