尊敬的病友：
您好！此问卷主要用于调查您的一般资料与病情资料，请您如实填写，您的如实填写对于我们的研究非常重要，您所提供的资料仅用于本研究，我们也会对您的信息严格保密，请您认真填写以下每个项目，感谢您的配合！
安德森症状评估量表
“0”代表未出现该症状,“10”代表该症状处于最严重的程度,数字越大代表症状越严重,请在符合您实际情况的相应的数字上打“√”。
1.疼痛
2.恶心
3.呕吐
4.食欲下降
5.睡眠不安
6.嗜睡
7.疲劳
8.气短
9.口干
10.健忘
11.麻木感
12.苦恼
13.悲伤
安德森症状评估量表（第二部分） 二、上述症状对您下列日常生活是否有干扰?
“0”代表没有任何干扰,“10”代表干扰最严重的程度,数字越大干扰程度越重.请在符合您实际情况的相应数字上打“√”。
1.一般活动
2.情绪
3.工作(包括家务活动)
卵巢癌患者特异性症状模块
一、在过去的1-2天内,您疾病本身或者治疗带给您的各种症状干扰有多严重?
“0”代表没有任何干扰,“10”代表最严重程度的干扰,数字越大干扰程度越重。请在符合您实际情况的相应的数字上打“√”。
1.您腹胀最严重的程度
2.您脱发最严重的程度
3.您焦虑最严重的程度
4.您潮热最严重的程度
5.您盗汗最严重的程度
6.您消瘦最严重的程度
7.您性生活障碍最严重的程度
8.您烦躁易怒最严重的程度
医院焦虑抑郁量表（HADS） 情绪在大多数疾病中起着重要作用，如果医生了解了您的情绪变化，他们就能给您更多的帮助。请您阅读以下各个项目，在其中最符合您上个月以来的情绪评分上划“√”。对这些问题的回答不要做过多的考虑，立即作出的回答会比考虑后再回答更切合实际。
1.我感到紧张（或痛苦）（A）
2.我对以往感兴趣的事情还是有兴趣（D）
3.我感到有点害怕，好像预感到有什么可怕事情要发生（A）
4.我能够哈哈大笑，并看到事物好的一面（D）
5.我的心中充满烦恼（A）
6.我感到愉快（D）
7.我能够安闲而轻松地坐着（A）
8.我对自己的仪容（打扮自己）失去兴趣（D）
9.我有点坐立不安，好像感到非要活动不可（A）
10.我对一切都是乐观地向前看（D）
11.我突然发现恐慌感（A）
12.我好像感到情绪在渐渐低落（D）
13.我感到有点害怕，好像某个内脏器官变坏了（A）
14.我能欣赏一本好书或一项好的广播或电视节目（D）
