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西海小学2024年春季开学心理健康摸排调查问卷(高年级)
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亲爱的同学们,以下问题是对大家身心状况进行了解。请仔细阅读题目,选出最符合自己的选项。答案无对错,我们会做好保密,请放心作答,感谢配合!
*
所在年级
四年级
五年级
六年级
*
所在班级
1班
2班
3班
4班
5班
6班
7班
*
你的姓名
*
开学了,你是否会感到紧张、害怕、焦虑?
是
否
*
你是否总会担心完成不了学习任务?
是
否
*
假期里,你和父母的关系如何?
A非常和谐
B偶尔有争吵,但大部分时间相处融洽。
C经常吵架、冷战。
D除了吵架,还有肢体冲突。
*
你认为老师对你的学习、生活、情绪状况等关心吗?
很关心
偶尔关心
不关心
*
课堂上老师提问
A、马上回答
B、想一会再回答
C、等别人答
D、老师抽问才答,一般不回答
*
老师布置的作业
A、认真完成
B、完成一些
C、不完成
D、边做边玩
*
对学校的纪律和常规要求
A、自觉遵守
B、老师来就遵守
C、有时违纪
D、经常违反
*
放学后或周末
A、写写作业,看看书,放松放松
B、除了要完成作业,还要做家务
C、感觉很累,要上很多培训班,还不如上课
*
和同学在一起,你感觉:
【
最少
选择1项】
快乐
一般
不合群
孤独
自卑
*
你是否有坐立不安、烦躁、注意力无法集中、控制不住自己的想法的时候?
是
否
*
当情绪不稳定的时候,你是否会出现比较冲动失控的行为?(如摔东西等)
有
似乎有一点
没有
*
你的压力来自:
【
最少
选择1项】
老师的期望
家长的期望
自己要求过高
没有压力
*
如果遇到困难或者状态不好,你会怎样调整?(多选题)
【多选题】
A找家人、朋友、同学倾诉
B做自己喜欢的事情、转移注意力,例如读书、运动、唱歌
C读书学习
D吃东西
E热线电话
F闷在心里,不和任何人说
*
你觉得上学的感觉如何?
A、很好
B、还不错,比待在家里好
C、很无聊
D、很讨厌上学
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西海小学2024年春季开学心理健康摸排调查问卷(高年级)
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