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老年人听力障碍自我污名化、孤独感与抑郁情绪现状及相关性研究
录音中...
您好！我们正在进行一项关于老年人听力障碍自我污名化、孤独感与抑郁情绪的现状调查。本问卷旨在了解相关情况，您的参与对我们的研究非常重要。问卷采用匿名方式进行，所有数据仅用于统计分析，请您根据实际情况如实作答。感谢您的支持与配合!
*
1.
您的性别是
男
女
*
2.
您的年龄是
60-65岁
66-70岁
71-75岁
75岁以上
*
3.
您的学历是
小学及以下
初中
高中或中专
大专及以上
*
4.
您的婚姻情况是
丧偶
未婚
离异
已婚
*
5.
您与谁居住在一起
独自居住
与子女同住
与孙子孙女同住(子女不在身边)
在养老院居住
*
6.
您有没有佩戴助听器
长期坚持佩戴助听器(仅在洗澡睡觉时取下助听器)
偶尔佩戴助听器(仅在必要的情况下佩戴助听器)
未佩戴助听器
听力障碍筛查量表：下面的量表，请根据您自身的体验如实填写。(如果您佩戴助听器了，需回答未佩戴助听器时的情况。)
*
7.
遇到不熟悉的人时，您会因担心听不清楚而感到窘迫(紧张)吗
会
有时有点
不会
*
8.
听力问题使您和家人聊天时会感到有困难(受影响)吗
会
有时有点
不会
*
9.
别人跟您小声说话的时候，您觉得听起来很费劲吗
有
有时候有
没有
*
10.
听力不好会不会让您感觉自己有缺陷(像残疾人一样)
会
有时有点
不会
*
11.
走亲访友时，您是否因听力不好而感到交往困难
是
有时有点
不是
*
12.
听力问题会让您经常不愿意参加公众聚会活动吗
会
有时有点
不会
*
13.
会因听力不好让您和您家人争吵吗
会
有时有点
不会
*
14.
听力问题让您在看电视或者听收音机广播时感到会有困难吗
会
有时有点
不会
*
15.
听力问题会对您的私人及社交活动有影响吗
会
有时有点
不会
*
16.
听力问题会让您在酒店就餐与亲友交谈时感到困难吗
会
有时有点
不会
Geriatric Depression Scale (GDS-15)
*
17.
感到满意
是
否
*
18.
放弃了许多活动与爱好
是
否
*
19.
感到生活空虚
是
否
*
20.
经常感到无聊
是
否
*
21.
精神状态良好
是
否
*
22.
担心会有不好的事情发生
是
否
*
23.
大多数时间感到快乐
是
否
*
24.
经常感到无助
是
否
*
25.
宁愿待在家里，不愿外出做新鲜事
是
否
*
26.
记忆力比以前差很多
是
否
*
27.
觉得活着很棒
是
否
*
28.
觉得自己毫无价值
是
否
*
29.
充满活力
是
否
*
30.
觉得自己的处境毫无希望
是
否
*
31.
觉得大多数人都比自己过得好
是
否
UCLA孤独量表：指导语:下列是人们有时出现的一些感受。对每项描述，请指出你具有那种感觉的频度，将数字填入空格内。1 从不，2 很少，3 有时，4 一直
*
32.
你常感到与周围人的关系和谐吗
从不
很少
有时
一直
*
33.
你常感到缺少伙伴吗
从不
很少
有时
一直
*
34.
你常感到没人可以信赖吗
从不
很少
有时
一直
*
35.
你常感到寂寞吗
从不
很少
有时
一直
*
36.
你常感到属于朋友们中的一员吗
从不
很少
有时
一直
*
37.
你常感到与周围的人有许多共同点吗
从不
很少
有时
一直
*
38.
你常感到与任何人都不亲密了吗
从不
很少
有时
一直
*
39.
你常感到你的兴趣与想法与周围的人不一样吗
从不
很少
有时
一直
*
40.
你常感到想要与人来往、结交朋友吗
从不
很少
有时
一直
*
41.
你常感到与人亲近吗
从不
很少
有时
一直
*
42.
你常感到被人冷落吗
从不
很少
有时
一直
*
43.
你常感到你与别人来往毫无意义吗
从不
很少
有时
一直
*
44.
你常感到没有人很了解你吗
从不
很少
有时
一直
*
45.
你常感到与别人隔开了吗
从不
很少
有时
一直
*
46.
你常感到当你愿意时就能找到伙伴吗
从不
很少
有时
一直
*
47.
你常感到有人真正了解你吗
从不
很少
有时
一直
*
48.
你常感到羞怯吗
从不
很少
有时
一直
*
49.
你常感到人们围着你但并不关心你吗
从不
很少
有时
一直
*
50.
你常感到有人愿意与你交谈吗
从不
很少
有时
一直
精神疾病内化污名量表（ISMI）：请根据自己的感受和体会，在最符合您情况的空格中画“√”。
*
51.
因为我患有精神疾病，所以我觉得生活不自在
强烈反对
反对
认同
强烈认同
*
52.
我因患有精神疾病而感到困窘或羞愧
强烈反对
反对
认同
强烈认同
*
53.
与正常人相比，我觉得低人一等
强烈反对
反对
认同
强烈认同
*
54.
我对自己很失望
强烈反对
反对
认同
强烈认同
*
55.
精神疾病扰乱了我的生活
强烈反对
反对
认同
强烈认同
*
56.
正常人不能理解我
强烈反对
反对
认同
强烈认同
*
57.
精神疾病患者具有暴力倾向
强烈反对
反对
认同
强烈认同
*
58.
精神疾病患者不应该结婚
强烈反对
反对
认同
强烈认同
*
59.
精神疾病患者不能过美好的，有价值的生活
强烈反对
反对
认同
强烈认同
*
60.
别人能从我的表现中看出来我患有精神疾病
强烈反对
反对
认同
强烈认同
*
61.
因为我患有精神疾病，我需要别人帮我做大多数决定
强烈反对
反对
认同
强烈认同
*
62.
我不能对社会做出任何贡献
强烈反对
反对
认同
强烈认同
*
63.
我符合人们对精神疾病患者的偏见
强烈反对
反对
认同
强烈认同
*
64.
人们因为我的病歧视我
强烈反对
反对
认同
强烈认同
*
65.
人们常把我当孩子一样对待
强烈反对
反对
认同
强烈认同
*
66.
人们忽略我或不重视我
强烈反对
反对
认同
强烈认同
*
67.
因为我的病没有人愿意与我接近
强烈反对
反对
认同
强烈认同
*
68.
别人认为我不会有太多成就
强烈反对
反对
认同
强烈认同
*
69.
精神疾病患者对社会做出了重大贡献
强烈反对
反对
认同
强烈认同
*
70.
当我在公共场合与患有明显精神疾病的人在一起时，我并不觉得难堪
强烈反对
反对
认同
强烈认同
*
71.
我的疾病使我变成一个艰难的生存者
强烈反对
反对
认同
强烈认同
*
72.
总的来说，我能按照自己的方式生活
强烈反对
反对
认同
强烈认同
*
73.
尽管患有精神疾病，我仍然能拥有美好而充实的生活
强烈反对
反对
认同
强烈认同
*
74.
我避免与正常人接近以免受到排斥
强烈反对
反对
认同
强烈认同
*
75.
我不像以前那样爱社交了，因为精神疾病可能使我看起来或表现的很怪异
强烈反对
反对
认同
强烈认同
*
76.
我不过多的谈论自己，因为我不想因为由于我的疾病给别人负担
强烈反对
反对
认同
强烈认同
*
77.
有关精神疾病难以改变的偏见使我从正常人的世界中孤立出来
强烈反对
反对
认同
强烈认同
下面的29个句子列举残疾儿童对自身的看法和态度，请你根据自己的看法和态度，选择与你的实际情况最符合的选项，并在对应的数字上打“√“每题只选一个结果。1 强烈反对，2 反对，3 认同，4 强烈认同
*
78.
因为患有残疾，我觉得自己难以融入社会
1
2
3
4
*
79.
残疾扰乱了我的生活
1
2
3
4
*
80.
正常人不可能理解我
1
2
3
4
*
81.
因为患有残疾，我感到羞耻或者难堪
1
2
3
4
*
82.
因为患有残疾，我对自己感到失望
1
2
3
4
*
83.
因为患有残疾，我觉得自己低人一等
1
2
3
4
*
84.
有关残疾患者的消极评价对我也适用
1
2
3
4
*
85.
人们通过我的外表就可以判断我患有残疾
1
2
3
4
*
86.
患有残疾的人往往具有暴力倾向
1
2
3
4
*
87.
由于患有残疾，我需要依赖他人为我做大多数的决定
1
2
3
4
*
88.
患有残疾的人不可能拥有美好的、满足的生活
1
2
3
4
*
89.
患有残疾的人不适宜结婚
1
2
3
4
*
90.
由于我患有残疾，所以无法对社会做出任何贡献
1
2
3
4
*
91.
人们因为我患有残疾而歧视我
1
2
3
4
*
92.
由于我患有残疾，人们认为我不可能在生活中取得大成就
1
2
3
4
*
93.
仅仅因为我患有残疾，人们忽视我或者很少不重视我
1
2
3
4
*
94.
仅仅因为我患有残疾，人们经常同情我或者把我当成孩子一样对待
1
2
3
4
*
95.
没有人愿意接近我，因为我患有残疾
1
2
3
4
*
96.
因为不想让别人知道我患有残疾，我不愿过多谈论自己
1
2
3
4
*
97.
我不像原来那样频繁地参加社交活动，因为残疾可能让我的外表或者行为“怪异”
1
2
3
4
*
98.
有关残疾的消极评价使我从正常人的世界孤立出来
1
2
3
4
*
99.
为了避免家人或者朋友陷入尴尬，我远离社交场合
1
2
3
4
*
100.
和正常人在一起使我感到不自在或不合适
1
2
3
4
*
101.
为了不被排斥，我避免接近没有残疾的人
1
2
3
4
*
102.
在公共场合和明显患有残疾的人在一起我感到舒服
1
2
3
4
*
103.
通常我能按我希望的方式生活
1
2
3
4
*
104.
尽管患有残疾，我依然可以拥有幸福满足的生活
1
2
3
4
*
105.
患有残疾的人可以为社会做出重要贡献
1
2
3
4
*
106.
患有残疾使我成为一个坚强的人
1
2
3
4
*
107.
对于您的听力障碍、自我感受以及生活状况，您还有其他想补充说明的吗
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