住院2026-深圳禾正医院第三方患者满意度调研

您好！我是深圳禾正医院患者满意度调研专员！医院为提高服务水平，希望对您本次的住院经历做一次满意度调研，大约需要5分钟，您的回答将会保密，医院将会根据调研结果进行改进，以便为您及身边的患者提供更优质的服务，您看可以吗？对方确认可以后开始；


请您对以下服务环节评分：1.非常不满意 2.不太满意 3.一般 4.比较满意 5.非常满意
调研员编号
第一次写编号和名字如12王慧；以后只写12即可
问卷编号
按自己调研的数量写，如这是你调研的第5份问卷，写5即可；
调研日期
日期格式：20260526
患者姓名
住院患者填写患者真实姓名，可调研后到护士站查
患者性别
男
女
患者年龄
住院患者填写患者年龄，可在护士站查
入院日期
日期格式：20260520
住院科室
填写本次住院科室名称如康复一病区、康复二病区、骨科、内科
床号
A总体满意度（对整个住院经历……）
很不满意不满意一般满意很满意
1、您对本次住院整体经历的满意程度如何？（遇到的所有事情）
1、您对本次住院整体经历的满意程度如何？（遇到的所有事情）
表扬
意见
您在本次就诊过程中遇到哪些困难或不便？请您具体描述一下
B 到达医院（您如何评价……停车方便、车位足、保安友善）

很不满意不满意一般满意很满意
2、您对到达医院后在医院停车、保安服务的满意程度如何？
2、您对到达医院后在医院停车、保安服务的满意程度如何？
表扬
意见
您在停车过程中遇到哪些困难或不便？请您具体描述一下
C 入院程序（您如何评价……顺利、友善、告知）
很不满意不满意一般满意很满意
3、您对整个入院办理的过程满意程度如何？
3、您对整个入院办理的过程满意程度如何？
表扬
意见
您在入院过程中遇到哪些困难或不便？请您具体描述一下
D 1 医生（您如何评价......如医生查房、专业性、友善、病情解释与告知）
很不满意不满意一般满意很满意
4. 您对住院期间遇到的医生满意程度如何？
4. 您对住院期间遇到的医生满意程度如何？
表扬
意见
您在与医生接触过程中遇到哪些困难或不便？请您具体描述一下
D2  康复治疗师（您如何评价......如治疗师专业性、态度友善、解释与告知详细）
很不满意不满意一般满意很满意
4. 您对住院期间遇到的医生满意程度如何？
4. 您对住院期间遇到的医生满意程度如何？
表扬
意见
您在与治疗师接触过程中遇到哪些困难或不便？请您具体描述一下
E  护士（您如何评价……如操作技术、友善、告知、呼叫到位及时性）
很不满意不满意一般满意很满意
6. 您对住院期间遇到的护士满意程度如何？
6. 您对住院期间遇到的护士满意程度如何？
表扬
意见
您在与护士接触过程中遇到哪些困难或不便？请您具体描述一下
F 医技检查（请选择您做过的检查项目做评价……等候、友善、告知）

   F1 超声科-B超
很不满意不满意一般满意很满意
7 您对整个超声检查过程的满意程度如何？
7 您对整个超声检查过程的满意程度如何？
表扬
意见
您在B超过程中遇到哪些困难或不便？请您具体描述一下
F 医技检查（请选择您做过的检查项目做评价……等候、友善、告知）

   F2 放射科
很不满意不满意一般满意很满意
8您对整个放射科检查过程的满意程度如何？
8您对整个放射科检查过程的满意程度如何？
表扬
意见
您在放射科检查过程中遇到哪些困难或不便？请您具体描述一下
F 医技检查（请选择您做过的检查项目做评价……等候、友善、告知）

   F3 检验科
很不满意不满意一般满意很满意
9 您对整个检验科检查过程的满意程度如何？
9 您对整个检验科检查过程的满意程度如何？
表扬
意见
您在检验科检查过程中遇到哪些困难或不便？请您具体描述一下
F 医技检查（请选择您做过的检查项目做评价……等候、友善、告知）

   F4 其他医技科室如高压氧舱、内镜中心、心电图
科室名称
科室名称
F 医技检查（请选择您做过的检查项目做评价……等候、友善、告知）

   F4 其他医技科室
很不满意不满意一般满意很满意
10 您对整个其他医技科室检查过程的满意程度如何？
10 您对整个其他医技科室检查过程的满意程度如何？
表扬
意见
您在该医技检查过程中遇到哪些困难或不便？请您具体描述一下
G 手术经历（您如何评价……专业、友善、术前术后告知）
很不满意不满意一般满意很满意
11 您对整个手术过程的满意程度如何？
11 您对整个手术过程的满意程度如何？
表扬
意见
您在手术过程中遇到哪些困难或不便？请您具体描述一下
H 住院环境与设施（您如何评价……）
很不满意不满意一般满意很满意
12 您对住院环境卫生满意程度如何？（清洁、卫生间、标识、布局合理）
12 您对住院环境卫生满意程度如何？（清洁、卫生间、标识、布局合理）
表扬
意见
您对住院环境卫生方面，遇到哪些困难或不便？请您具体描述一下
H 住院环境与设施（您如何评价……）
很不满意不满意一般满意很满意
13 您对住院设施设备满意程度如何？（如微波炉、陪客椅、饮水机等）
13 您对住院设施设备满意程度如何？（如微波炉、陪客椅、饮水机等）
表扬
意见
您在住院设施设备使用方面，遇到哪些困难或不便？请您具体描述一下
I 住院期间饮食（您如何评价……口味、花样、服务态度）
很不满意不满意一般满意很满意
14 您对住院期间饮食的满意程度如何？
14 您对住院期间饮食的满意程度如何？
表扬
意见
您在住院饮食方面，遇到哪些困难或不便？请您具体描述一下
J 出院手续及结账（您如何评价……顺利、友善、告知、收费无差错）
很不满意不满意一般满意很满意
15 您对整个出院过程的满意程度如何？
15 您对整个出院过程的满意程度如何？
表扬
意见
您在出院过程中遇到哪些困难或不便？请您具体描述一下
K 总体感受（对整个住院经历……）
很不满意不满意一般满意很满意
16、您对本次住院治疗的效果满意程度如何？
16、您对本次住院治疗的效果满意程度如何？
17、基于治疗效果，您对本次住院花费的满意程度如何？
17、基于治疗效果，您对本次住院花费的满意程度如何？
18、您对本次住院所花时间的满意程度如何？
18、您对本次住院所花时间的满意程度如何？
19、您向亲朋好友推荐我们医院的意愿程度为何？
19、您向亲朋好友推荐我们医院的意愿程度为何？
L 您是否有特别想表扬的那位员工？
科室
科室
员工
员工
原因
原因
L 背景问题： L1-患者类型
1医保
2自费
L 背景问题：L2-患者来源
1市内
2市外
L 背景问题：L3-受访人员
1本人
2家属
L 背景问题：L4-来院次数
1初次
2来过
L 背景问题： L5 为何选择我院【请选择1-3项】
1网上查
2有专家
3有医保
4别人推荐
5单位指定
6离家近
7广告
8有熟人
9医院信誉
10以前来过
其他原因：
N 根据您此次住院的经历，您还有哪些希望医院改进的建议？
感谢您接受访问！祝您（或您的亲人）早日康复！
问卷星提供技术支持
举报