1月科室护理工作质量考评标准

请各位老师根据实际实际情况，具实填写
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1.
姓名：
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2.

仪表仪容(5分)

工作时未佩戴工作牌，衣幅不整洁，未穿工作鞋，穿

深色袜，戴首饰，着浓妆，长发过肩，留长指甲等，每次扣2分

1
5
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3.

工作态度(20分)

012345
1、工作欠积极、配合不佳，迟到，接听电话时及工作 中语言生硬等，每次扣5分。
1、工作欠积极、配合不佳，迟到，接听电话时及工作 中语言生硬等，每次扣5分。
2、不服从工作安排，私自调班，同事间传递不利于团结的信息，每次扣5分。
2、不服从工作安排，私自调班，同事间传递不利于团结的信息，每次扣5分。
3、因过错造成患者投诉，每次扣5-15分。
3、因过错造成患者投诉，每次扣5-15分。
4、未准确及时执行医嘱，标本收集不规范导致漏诊、误诊，每次扣5-15分。
4、未准确及时执行医嘱，标本收集不规范导致漏诊、误诊，每次扣5-15分。
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4.

优质服务(15分)

12345
1、接待患者不热情，解释入院须知不详细，因态度 生硬被投诉，经核实，每次扣5-15分。
1、接待患者不热情，解释入院须知不详细，因态度 生硬被投诉，经核实，每次扣5-15分。
2、科内外沟通协调差，缺乏全局观念以及因推诿或欠配合进成不良后果，每次扣5分
2、科内外沟通协调差，缺乏全局观念以及因推诿或欠配合进成不良后果，每次扣5分
3、未做好疾病、治疗、出院等健康宣教;未体现患者 知情同意、隐私保护及告知义务:因相关措施未落实或落实不全导致不良后果及投诉，每次扣5-20分
3、未做好疾病、治疗、出院等健康宣教;未体现患者 知情同意、隐私保护及告知义务:因相关措施未落实或落实不全导致不良后果及投诉，每次扣5-20分
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5.

核心制度(20分)

0510
1、交接班、分级护理、查对制度落实不认真而出现 不良事件但被杜绝，每次扣5分。未被杜绝或造成不 良后果，每次扣10分。
1、交接班、分级护理、查对制度落实不认真而出现 不良事件但被杜绝，每次扣5分。未被杜绝或造成不 良后果，每次扣10分。
2.发现病情变化未及时告知医生，抢救措施缺乏迅速 及有效性，每次扣10-20分。
2.发现病情变化未及时告知医生，抢救措施缺乏迅速 及有效性，每次扣10-20分。
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6.

护理安全(40分)

03568
1、违反规章制度、职业操作规程，对实习生未做到 放手不放眼，每次扣5分。因此造成的疏忽、不良事 件视其严重程度，每次扣带教者10-20分。
1、违反规章制度、职业操作规程，对实习生未做到 放手不放眼，每次扣5分。因此造成的疏忽、不良事 件视其严重程度，每次扣带教者10-20分。
2、未有效落实本岗位职贵(如:病情难察不及时、治疗 和护理措施落实不到位等)，视请节每次扣10-20分。
2、未有效落实本岗位职贵(如:病情难察不及时、治疗 和护理措施落实不到位等)，视请节每次扣10-20分。
3、毒麻药等未按管理规范落实，对用药错误等应急处理欠妥，每次扣10分。
3、毒麻药等未按管理规范落实，对用药错误等应急处理欠妥，每次扣10分。
4、因安全防护招施未落实、责任心不强发生患者烫伤 、跌倒、管道脱落，护理措施落实不当出现皮损等护理缺陷，视其严重理度，每次扣10-40分。
4、因安全防护招施未落实、责任心不强发生患者烫伤 、跌倒、管道脱落，护理措施落实不当出现皮损等护理缺陷，视其严重理度，每次扣10-40分。
5、出现护理缺陷或纠纷不上报，扣40分，如后果严 重进入法律程序则按相关规定执行。
5、出现护理缺陷或纠纷不上报，扣40分，如后果严 重进入法律程序则按相关规定执行。
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7.

基础护理(15分)

0235
1、患者头发、胡须、指甲过长，床单位有血迹、尿迹，衣服有呕吐物，每次扣2分
1、患者头发、胡须、指甲过长，床单位有血迹、尿迹，衣服有呕吐物，每次扣2分
2、腕带、床头卡填写不正确，未戴腕带，每次扣2分。
2、腕带、床头卡填写不正确，未戴腕带，每次扣2分。
3、患者体拉欠舒适、安全、生活护理欠落实，晨晚间护理落实不到位，未评估患者的吞咽状态，未落实实各种管道护理，根据情况每次扣5-10分。
3、患者体拉欠舒适、安全、生活护理欠落实，晨晚间护理落实不到位，未评估患者的吞咽状态，未落实实各种管道护理，根据情况每次扣5-10分。
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8.

病区管理（15分）

02357.5
1、治疗室、办公室不整洁，未接时关灯及空调浪费 现象，每次扣2分。
1、治疗室、办公室不整洁，未接时关灯及空调浪费 现象，每次扣2分。
2.病房环境存在安全隐患(如配电设备、开水锅炉等性能未处于功能状态，乱用电器，地面有水迹)，发现异常未及时处理，根据情况，每次扣5-15分。
2.病房环境存在安全隐患(如配电设备、开水锅炉等性能未处于功能状态，乱用电器，地面有水迹)，发现异常未及时处理，根据情况，每次扣5-15分。
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9.

急救管理(20分)

02510
1、急救物品、药品、器材未交接、未记录、未及时补充或与实际不符，吸痰器、呼吸机等未处于功能状态，未定期维护、未及时维修，每次扣5分。
1、急救物品、药品、器材未交接、未记录、未及时补充或与实际不符，吸痰器、呼吸机等未处于功能状态，未定期维护、未及时维修，每次扣5分。
2、护理人员对急救仪器(心电监护、开口器等)、急救护理技术(吸氧、吸痰、简易呼吸转、呼吸机等)不能正确操作，每次扣5-20分。
2、护理人员对急救仪器(心电监护、开口器等)、急救护理技术(吸氧、吸痰、简易呼吸转、呼吸机等)不能正确操作，每次扣5-20分。
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10.

文件书写(20分)

02510
1、眉栏填写不符，记录不真实、准确、及时、完整，未按时间顺序重点记录，每次扣2分
1、眉栏填写不符，记录不真实、准确、及时、完整，未按时间顺序重点记录，每次扣2分
2、与医嘱执行时间不一致，生命体征未及时记录，输血记录不规范,每次扣5分;皮试等重要临时医嘱执行后未签名，每次扣10分。
2、与医嘱执行时间不一致，生命体征未及时记录，输血记录不规范,每次扣5分;皮试等重要临时医嘱执行后未签名，每次扣10分。
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11.

院感管理(20分

02510
1、掌握院感知识不全，未严格执行无菌操作，配药 前、输液间、各项操作后洗手未落实，每次扣2分。
1、掌握院感知识不全，未严格执行无菌操作，配药 前、输液间、各项操作后洗手未落实，每次扣2分。
2、无菌物品放置不规范，用后物品处理不规范，垃圾存放不规范，每次扣2分。
2、无菌物品放置不规范，用后物品处理不规范，垃圾存放不规范，每次扣2分。
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12.

继续教育(10分)

022.535
1、按照各级护士培训要求，无故不参加业务学习，每次扣5分;不符合要求,每次扣2分;读书笔记未完成，每次扣2分
1、按照各级护士培训要求，无故不参加业务学习，每次扣5分;不符合要求,每次扣2分;读书笔记未完成，每次扣2分
、理论考试不合格，每次扣5分:第二次不合格，扣 10分，且不参与木年度职称评定，技术操作考评不合 格，每次扣5分:第二次考评不合格，把10分，且不 参与本年度职称评定，每月未完成护理部规定的考评 项目，扣5分。
、理论考试不合格，每次扣5分:第二次不合格，扣 10分，且不参与木年度职称评定，技术操作考评不合 格，每次扣5分:第二次考评不合格，把10分，且不 参与本年度职称评定，每月未完成护理部规定的考评 项目，扣5分。
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