济川小学“一周心晴”家校沟通卡（2.13）

亲爱的家长，您好！
        为了一起更好地陪伴孩子成长，在寒假期间及时了解他们生活中的小变化，我们每周会通过“一周心晴”与您轻松交流。请您花一分钟时间阅读，如果觉得有需要和我们聊一聊的小情况欢迎填写；如果一切都好，就不用提交哦。
        
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1.
孩子姓名：
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2.
年级
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3.
班级
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4.
问卷填写人与孩子的关系
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5.
孩子这周看起来心情怎么样?
   比如有没有因为什么事显得闷闷不乐或者特别开心?
情绪有波动 （请简单说明）
都挺好的，无异常
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6.
最近有没有发生让孩子特别在意的事?
  比如家里有了小变化、或者某次课堂表现让他/她有点小失落......
有 (请简单说明）
没什么特别的事
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7.
孩子和身边人相处得还愉快吗?
   有没有和爸爸妈妈、好朋友或其他人员相处之间有摩擦或误会?
有（请简单说明）
没有。
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8.

最近学习上有没有什么让孩子觉得有点压力或困扰？

    比如某科作业比较多、担心某次小测验达不到家长或自己的预期、或者觉得自己可以考得更好？

有点小压力（比如因为……）
没什么，状态比较轻松
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9.

平时在家有没有动一动、玩一玩的时间？

   比如跑跑步、跳跳绳、骑骑车，或者和您一起做做运动？

经常活动，挺喜欢运动的
不太常运动，更喜欢安静活动
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10.

还想和我们分享的其他小情况：

   任何您觉得可以和我们说说的事情，都欢迎写在这里：

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11.
是否迫切需要班主任或心理老师介入？
是
否
感谢您一直以来的信任和陪伴——因为您的细心，正是孩子成长路上最柔软的光！
问卷星提供技术支持
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