【调试0410】中国男男性行为者人乳头瘤病毒(HPV)疫苗选择偏好调查问卷

尊敬的受访者：

您好！非常感谢您在百忙中参与我们的调查。本次调查是由广东药科大学开展的研究，旨在了解中国MSM群体对HPV疫苗接种的需求与偏好，为进一步推动MSM群体的HPV及HPV相关疾病的预防控制工作提供参考依据。本次调查将以在线匿名的形式进行，我们将会对您的所有信息严格保密，收集到的相关信息只用于科学研究，绝不会向外泄露，请您根据自身的实际情况放心作答。本问卷填写大约需15分钟。感谢您的合作与支持！

七、HPV疫苗方案选择集（本题为本问卷最后一题，您在认真完成本题后即可提交问卷，请您按您的真实想法选择最喜欢的方案）

（一）属性、水平及其定义

（二）选择集示例

请考虑以下3个HPV疫苗的假设方案，选出您更喜欢的产品组合，并点击该方案上方的圆圈进行选择。

在下面的例子中，受访者选择了方案二，说明受访者更偏好预防HPV相关癌症的有效性为50%、预防生殖疣的有效性为90%、免疫持续时间为20年、轻度副作用、免费、在社区卫生服务中心接种以及疾控中心推荐的HPV疫苗。

（三）选择集任务

1、以下是9个不同的假设场景。在每个场景中，我们都提供了3种不同的HPV疫苗方案。请您对每个场景内的3个方案进行比较，并选出您在该场景中更偏好的那个方案。

操作提示：请左右滑动屏幕，完整查看三个方案后，再点击您所选方案上方的圆圈进行选择。
版本1

	预防HPV相关癌症的有效性	预防生殖器疣的有效性	免疫持续时间	副作用	自付费用	接种地点	推荐人或机构	是否选中
任务1_1
任务1_2
任务1_3
任务2_1
任务2_2
任务2_3
任务3_1
任务3_2
任务3_3
任务4_1
	预防HPV相关癌症的有效性	预防生殖器疣的有效性	免疫持续时间	副作用	自付费用	接种地点	推荐人或机构	是否选中
任务4_2
任务4_3
任务5_1
任务5_2
任务5_3
任务6_1
任务6_2
任务6_3
任务7_1
任务7_2
	预防HPV相关癌症的有效性	预防生殖器疣的有效性	免疫持续时间	副作用	自付费用	接种地点	推荐人或机构	是否选中
任务7_3
任务8_1
任务8_2
任务8_3
任务9_1
任务9_2
任务9_3

七、HPV疫苗方案选择集（本题为本问卷最后一题，您在认真完成本题后即可提交问卷，请您按您的真实想法选择最喜欢的方案）

（一）属性、水平及其定义

（二）选择集示例

请考虑以下3个HPV疫苗的假设方案，选出您更喜欢的产品组合，并点击该方案上方的圆圈进行选择。

在下面的例子中，受访者选择了方案二，说明受访者更偏好预防HPV相关癌症的有效性为50%、预防生殖疣的有效性为90%、免疫持续时间为20年、轻度副作用、免费、在社区卫生服务中心接种以及疾控中心推荐的HPV疫苗。

（三）选择集任务

1、以下是9个不同的假设场景。在每个场景中，我们都提供了3种不同的HPV疫苗方案。请您对每个场景内的3个方案进行比较，并选出您在该场景中更偏好的那个方案。

操作提示：请左右滑动屏幕，完整查看三个方案后，再点击您所选方案上方的圆圈进行选择。
版本2

	预防HPV相关癌症的有效性	预防生殖器疣的有效性	免疫持续时间	副作用	自付费用	接种地点	推荐人或机构	是否选中
任务1_1
任务1_2
任务1_3
任务2_1
任务2_2
任务2_3
任务3_1
任务3_2
任务3_3
任务4_1
	预防HPV相关癌症的有效性	预防生殖器疣的有效性	免疫持续时间	副作用	自付费用	接种地点	推荐人或机构	是否选中
任务4_2
任务4_3
任务5_1
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任务6_2
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任务7_1
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	预防HPV相关癌症的有效性	预防生殖器疣的有效性	免疫持续时间	副作用	自付费用	接种地点	推荐人或机构	是否选中
任务7_3
任务8_1
任务8_2
任务8_3
任务9_1
任务9_2
任务9_3

七、HPV疫苗方案选择集（本题为本问卷最后一题，您在认真完成本题后即可提交问卷，请您按您的真实想法选择最喜欢的方案）

（一）属性、水平及其定义

（二）选择集示例

请考虑以下3个HPV疫苗的假设方案，选出您更喜欢的产品组合，并点击该方案上方的圆圈进行选择。

在下面的例子中，受访者选择了方案二，说明受访者更偏好预防HPV相关癌症的有效性为50%、预防生殖疣的有效性为90%、免疫持续时间为20年、轻度副作用、免费、在社区卫生服务中心接种以及疾控中心推荐的HPV疫苗。

（三）选择集任务

1、以下是9个不同的假设场景。在每个场景中，我们都提供了3种不同的HPV疫苗方案。请您对每个场景内的3个方案进行比较，并选出您在该场景中更偏好的那个方案。
操作提示：请左右滑动屏幕，完整查看三个方案后，再点击您所选方案上方的圆圈进行选择。
版本3

	预防HPV相关癌症的有效性	预防生殖器疣的有效性	免疫持续时间	副作用	自付费用	接种地点	推荐人或机构	是否选中
任务1_1
任务1_2
任务1_3
任务2_1
任务2_2
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任务3_1
任务3_2
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	预防HPV相关癌症的有效性	预防生殖器疣的有效性	免疫持续时间	副作用	自付费用	接种地点	推荐人或机构	是否选中
任务4_2
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任务5_1
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	预防HPV相关癌症的有效性	预防生殖器疣的有效性	免疫持续时间	副作用	自付费用	接种地点	推荐人或机构	是否选中
任务7_3
任务8_1
任务8_2
任务8_3
任务9_1
任务9_2
任务9_3

七、HPV疫苗方案选择集（本题为本问卷最后一题，您在认真完成本题后即可提交问卷，请您按您的真实想法选择最喜欢的方案）

（一）属性、水平及其定义

（二）选择集示例

请考虑以下3个HPV疫苗的假设方案，选出您更喜欢的产品组合，并点击该方案上方的圆圈进行选择。

在下面的例子中，受访者选择了方案二，说明受访者更偏好预防HPV相关癌症的有效性为50%、预防生殖疣的有效性为90%、免疫持续时间为20年、轻度副作用、免费、在社区卫生服务中心接种以及疾控中心推荐的HPV疫苗。

（三）选择集任务

1、以下是9个不同的假设场景。在每个场景中，我们都提供了3种不同的HPV疫苗方案。请您对每个场景内的3个方案进行比较，并选出您在该场景中更偏好的那个方案。
操作提示：请左右滑动屏幕，完整查看三个方案后，再点击您所选方案上方的圆圈进行选择。
版本4

	预防HPV相关癌症的有效性	预防生殖器疣的有效性	免疫持续时间	副作用	自付费用	接种地点	推荐人或机构	是否选中
任务1_1
任务1_2
任务1_3
任务2_1
任务2_2
任务2_3
任务3_1
任务3_2
任务3_3
任务4_1
	预防HPV相关癌症的有效性	预防生殖器疣的有效性	免疫持续时间	副作用	自付费用	接种地点	推荐人或机构	是否选中
任务4_2
任务4_3
任务5_1
任务5_2
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任务6_1
任务6_2
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任务7_1
任务7_2
	预防HPV相关癌症的有效性	预防生殖器疣的有效性	免疫持续时间	副作用	自付费用	接种地点	推荐人或机构	是否选中
任务7_3
任务8_1
任务8_2
任务8_3
任务9_1
任务9_2
任务9_3

问卷星提供技术支持

	非常不同意	不同意	中立	同意	非常同意
HPV疫苗对我的健康很重要
HPV疫苗对我的健康很重要
HPV疫苗是有预防效果的
HPV疫苗是有预防效果的
我接种HPV疫苗对周围人的健康也很重要
我接种HPV疫苗对周围人的健康也很重要
HPV疫苗对我是有益的
HPV疫苗对我是有益的
HPV疫苗问世的时间还不够长，无法确保其安全性
HPV疫苗问世的时间还不够长，无法确保其安全性
接种门诊提供的HPV疫苗知识都可靠可信
接种门诊提供的HPV疫苗知识都可靠可信
接种HPV疫苗是一种保护我远离HPV相关疾病的好方法
接种HPV疫苗是一种保护我远离HPV相关疾病的好方法
我会遵循医生的建议去接种HPV疫苗
我会遵循医生的建议去接种HPV疫苗
我担心HPV疫苗的一些严重的副作用
我担心HPV疫苗的一些严重的副作用
HPV感染现在不常见，我不需要再接种HPV疫苗
HPV感染现在不常见，我不需要再接种HPV疫苗

	非常低	低	中等	高	非常高
1. 您认为自己一生中感染HPV的可能性有多大？
1. 您认为自己一生中感染HPV的可能性有多大？
2. 您认为自己一生中感染生殖器疣的可能性有多大？
2. 您认为自己一生中感染生殖器疣的可能性有多大？
3. 您认为自己一生中患阴茎癌或肛门癌的可能性有多大？
3. 您认为自己一生中患阴茎癌或肛门癌的可能性有多大？

	非常不同意	不同意	中立	同意	非常同意
4. HPV 感染会增加感染 HIV 的风险
4. HPV 感染会增加感染 HIV 的风险
5. HPV 感染会导致阴茎癌或肛门癌
5. HPV 感染会导致阴茎癌或肛门癌
6. 生殖器疣会对您的健康造成严重危害
6. 生殖器疣会对您的健康造成严重危害
7. 阴茎癌或肛门癌会对您的健康造成严重危害
7. 阴茎癌或肛门癌会对您的健康造成严重危害
8. 接种 HPV 疫苗可以高度有效地预防 HPV 感染
8. 接种 HPV 疫苗可以高度有效地预防 HPV 感染
9. 接种 HPV 疫苗可以高度有效地预防生殖器疣
9. 接种 HPV 疫苗可以高度有效地预防生殖器疣
10. 接种 HPV 疫苗可以高度有效地预防阴茎癌或肛门癌
10. 接种 HPV 疫苗可以高度有效地预防阴茎癌或肛门癌
11. 接种 HPV 疫苗可以获得长期保护
11. 接种 HPV 疫苗可以获得长期保护
12. 不值得花人民币1700至4000元去接种 HPV 疫苗（提示：四价疫苗三针约2500元，享“第三针免费”优惠后费用约为1700元；九价疫苗三针约4000元，享优惠后费用约为2700元）
12. 不值得花人民币1700至4000元去接种 HPV 疫苗（提示：四价疫苗三针约2500元，享“第三针免费”优惠后费用约为1700元；九价疫苗三针约4000元，享优惠后费用约为2700元）
13. 接种 HPV 疫苗后，您会有严重副作用
13. 接种 HPV 疫苗后，您会有严重副作用

	非常不同意	不同意	中立	同意	非常同意
14. 如果接种 HPV 疫苗，其他人可能认为您存在高风险行为
14. 如果接种 HPV 疫苗，其他人可能认为您存在高风险行为
15. 接种 HPV 疫苗会给您带来社会污名和歧视
15. 接种 HPV 疫苗会给您带来社会污名和歧视
16. 如果您已经感染了 HPV，HPV 疫苗无法保护您
16. 如果您已经感染了 HPV，HPV 疫苗无法保护您
17. 大众媒体建议男性接种 HPV 疫苗
17. 大众媒体建议男性接种 HPV 疫苗
18. 对您重要的人会建议您接种 HPV 疫苗
18. 对您重要的人会建议您接种 HPV 疫苗
19. 如果您想接种，您有信心在未来一年内接种 HPV 疫苗
19. 如果您想接种，您有信心在未来一年内接种 HPV 疫苗
20. 如果您想接种，在未来一年内接种 HPV 疫苗对您来说是容易实现的
20. 如果您想接种，在未来一年内接种 HPV 疫苗对您来说是容易实现的

	很少或者根本没有（小于1天/周）	不太多（1-2天/周）	有时或者说有一半的时间（3-4天/周）	大多数的时间（5-7天/周）
1. 我因一些小事而烦恼。
1. 我因一些小事而烦恼。
2. 我在做事时很难集中精力。
2. 我在做事时很难集中精力。
3. 我感到情绪低落。
3. 我感到情绪低落。
4. 我觉得做任何事都很费劲。
4. 我觉得做任何事都很费劲。
5. 我对未来充满希望。
5. 我对未来充满希望。
6. 我感到害怕。
6. 我感到害怕。
7. 我的睡眠不好。
7. 我的睡眠不好。
8. 我很愉快
8. 我很愉快
9. 我感到孤独。
9. 我感到孤独。
10. 我觉得我无法继续我的生活。
10. 我觉得我无法继续我的生活。

	没有或已去世	无支持	极少	一般	全力支持
A. 夫妻（恋人）
A. 夫妻（恋人）
B. 父母
B. 父母
C. 儿女
C. 儿女
D. 兄弟姐妹
D. 兄弟姐妹
E. 其他成员（如嫂子）
E. 其他成员（如嫂子）

【调试0410】中国男男性行为者人乳头瘤病毒(HPV)疫苗选择偏好调查问卷

十、抑郁量表

【调试0410】中国男男性行为者人乳头瘤病毒(HPV)疫苗选择偏好调查问卷