慢阻肺患者一般资料及疾病感知调查

含AI生成内容
欢迎参加本次调查。本问卷旨在了解慢阻肺患者对疾病的认知和肺康复需求。请根据您的实际情况作答，所有信息将严格保密。题目没有对错之分，请放心填写。
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1.
您的年龄
*
2.
您的性别
男
女
其他
*
3.
您的医保类型
职工医保
新农合/城乡居民医保
*
4.
您的最高教育程度
小学及以下
初中
高中或中专
大专或本科
硕士及以上
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5.
您是否有吸烟史
是
否
已戒烟
*
6.
您是否有粉尘暴露史
是
否
*
7.
您被诊断为慢阻肺的时间
*
8.
您的病情严重程度
稳定期
急性加重期
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9.
您认为慢阻肺的病因是什么
衰老现象
吸烟
环境污染
*
10.
您认为慢阻肺是否可治愈
是
否
不清楚
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11.
您的mMRC分级
0级（剧烈运动时出现呼吸困难）
1级（平地快步行走或爬缓坡时出现呼吸困难）
2级（由于呼吸困难，平地行走比同龄人慢或需停下休息）
3级（平地行走100米或数分钟后需停下喘气）
4级（因严重呼吸困难而不能离开家或穿脱衣服即出现呼吸困难）
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12.
请评价以下症状在您生活中的出现频率
从不很少有时经常总是
咳嗽
咳嗽
咳痰
咳痰
呼吸困难
呼吸困难
胸闷
胸闷
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13.
您目前接受的西医治疗方式有哪些【多选题】
静脉输液
雾化吸入
氧疗
手术治疗
其它
无
*
14.
您目前接受的中医治疗方式有哪些【多选题】
耳穴压豆
脐灸
揿针
硬膏
其它
无
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15.
您主要通过哪些渠道了解慢阻肺相关知识【多选题】
医生
互联网
书籍杂志
亲友
社区宣传
其他
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16.
请评价您对以下方面的认知程度
非常不了解不了解一般了解非常了解
疾病原因
疾病原因
症状管理
症状管理
治疗方法
治疗方法
预防措施
预防措施
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17.
您是否使用过肺康复服务
是
否
*
18.
您最需要哪些肺康复服务【多选题】
运动训练
呼吸训练
营养指导
心理支持
教育讲座
药物使用
其他
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19.
您认为参与肺康复的主要障碍是什么【多选题】
费用高
时间不足
交通不便
不了解
健康状态不允许
其他
*
20.
请分享您对慢阻肺康复服务的建议或意见
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