constant-murley肩关节评分表术前

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1.
姓名
*
2.
手术日期
*
3.
性别
*
4.
哪一只手做了手术
*
5.
年龄
*
6.
术前疼痛
无痛（15）
轻度（10）
中度（5）
重度（0）
*
7.
ADL术前 日常活动水平
无法自理 （0）
限制娱乐（4）
部分自理（7）
完全自理（10）
*
8.
术前 手臂伸直抬举
腰部 （0）
剑突（4）
头顶（6）
超头顶（8）
*
9.
术前 无痛活动
低于腰（0）
腰到肩（2）
高于肩（4）
*
10.
术前 睡眠影响
无法入睡 （0）
偶尔痛醒（2）
无影响（4）
*
11.
ROM术前 前屈
0-30度（0）
31-60度（2）
61-90度（4）
91-120度（6）
121-150度（8）
151-180度（10）
*
12.
术前 外展
0-30度（0）
31-60度（2）
61-90度（4）
91-120度（6）
121-150度（8）
151-180度（10）
*
13.
术前 外旋
0度（0）
0-20度（2）
21-40度（4）
41-60度（6）
61-80度（8）
大于80度（10）
*
14.
术前 内旋
外侧臀（0）
同侧臀（2）
腰骶（屁股上方）（4）
L3（平对肚脐的后背部位）（6）
T12 （肩胛骨下方）（8）
肩胛间（10）
*
15.
术前外展肌力
0公斤(0)
25公斤(25)
*
16.
有无高血压 
有
无
*
17.
有无糖尿病 
有
无
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