麻醉紧急事件救治培训前测试题

第一部分基本信息

1、您的岗位是？

A.麻醉医师

B.麻醉护士

C.其他

3、您目前的职称/层级？

A.规培医师/新入职护士

B.住院医师/护师

C.主治医师/主管护师

D.副主任医师及以上/副主任护师及以上

4、您既往参加麻醉急救专项培训的次数？

A.0次

B.1~2次

C.3~5次

D.5次以上

5、您独立参与术中或PACU紧急事件处置的次数？

A.0次（仅旁观/学习）

B.1~3次

C.4~10次

D.10次以上

第二部分自我效能感自评

请根据您当前的实际信心水平，对以下每一项进行评价。

6、请对以下各项的信心水平进行评价：

	完全没把握	把握较小	一般	把握较大	非常有把握
紧急事件发生时，快速建立主诊诊疗思路并确定关键处置要点
紧急事件发生时，快速建立主诊诊疗思路并确定关键处置要点
紧急救治场景中，明确医护团队各自职责并正确指挥分工
紧急救治场景中，明确医护团队各自职责并正确指挥分工
将心肺复苏、电除颤等理论知识切实转化为规范实操动作
将心肺复苏、电除颤等理论知识切实转化为规范实操动作
准确把握麻醉术中及PACU请会诊的指征与最佳时机
准确把握麻醉术中及PACU请会诊的指征与最佳时机
下达规范完整的口头医嘱，并保障其准确落地执行
下达规范完整的口头医嘱，并保障其准确落地执行
掌握麻醉急救预处理的底层逻辑并能规范实施
掌握麻醉急救预处理的底层逻辑并能规范实施
快速识别术中及PACU常见致命异常心电图（如室颤、无脉室速）
快速识别术中及PACU常见致命异常心电图（如室颤、无脉室速）
准确鉴别血氧等监护指标异常是设备故障还是疾病进展
准确鉴别血氧等监护指标异常是设备故障还是疾病进展
紧急状态下保持急救紧迫意识，第一时间快速响应
紧急状态下保持急救紧迫意识，第一时间快速响应
团队急救中具备超前预判意识，提前准备下一步所需物品
团队急救中具备超前预判意识，提前准备下一步所需物品

第三部分知识考核

以下为单项选择题，每题只有一个最佳答案，请勿查阅资料。

一、基础知识题

7、麻醉术中突发紧急事件时，主诊麻醉医师的首要处理原则是？

A.先完善各项检查明确病因，再开始对症处理

B.立即呼叫上级医师到场后再开始处理

C.先完成完整病历记录，再进行抢救

D.优先维持气道、呼吸、循环（ABC），边抢救边查找病因

8、在麻醉紧急救治团队中，主诊麻醉医师的核心职责是？

A.整体病情判断、下达处置指令、统筹团队分工与决策

B.亲自执行所有操作，不分配任务

C.专门负责书写抢救记录

D.专门负责与家属沟通签字

9、麻醉急救场景中，麻醉护士到达抢救现场后首要完成的工作是？

A.书写抢救护理记录

B.尝试进行气管插管操作

C.确认静脉通路通畅，抽取急救药物待命

D.联系外科医生暂停手术

10.

10、成人心肺复苏时，胸外按压的频率和深度应为？

A.频率80~100次/分，深度3~4cm

B.频率100~120次/分，深度5~6cm

C.频率120~140次/分，深度7~8cm

D.频率60~80次/分，深度4~5cm

11.

11、成人心室颤动电除颤时，双相波首次能量选择通常为？

A.50J

B.100J

C.200J

D.360J

12.

12、麻醉术中需要紧急请多学科会诊时，以下做法最恰当的是？

A.以病情超出麻醉科独立处置能力为原则，尽早呼叫相关科室

B.等到患者心跳呼吸停止时再打电话

C.先自己硬扛，实在没办法了再请会诊

D.只请上级医师，不请其他专科

13.

13、以下哪项不属于规范口头医嘱的必备要素？

A.药品名称与剂量

B.给药途径与速度

C.给药时间

D.医师的职称与工龄

14.

14、抢救中执行口头医嘱时，保障用药安全的关键环节是？

A.听清楚就直接执行，不用复述

B.执行者复述一遍医嘱内容，与下达者确认无误后再执行

C.执行后再补复述

D.只要是主诊医师说的就不会错

15.

15、麻醉急救预处理的核心目的是？

A.让患者入睡

B.减少麻醉药用量

C.提前识别风险、备好用物与通路，为抢救争取时间

D.让患者家属放心

16.

16、以下哪种心电图表现提示患者已发生心搏骤停，需立即启动CPR？

A.心室颤动（无正常QRS波、无脉搏）

B.窦性心动过速120次/分

C.心房颤动伴快速心室率

D.一度房室传导阻滞

17.

17、术中患者SpO2突然从99%降至85%，心率血压无明显变化。第一步应做的是？

A.立即推注肾上腺素

B.立即气管插管

C.立即报告主任

D.快速排查设备：检查探头是否脱落、移位，更换手指复测

18.

18、术中血氧饱和度持续下降，同时伴随心率减慢、血压下降、气道压升高。最可能的情况是？

A.指脉氧探头接触不良

B.患者病情发生变化（如气道梗阻、过敏、肺水肿等）

C.监护仪电池没电了

D.患者手指太冷，正常现象

19.

19、紧急抢救状态下，护理工作的正确优先级是？

A.先把所有记录补完，再处理患者

B.先整理抢救车，再处理患者

C.优先保障生命支持（气道、静脉通路），再执行医嘱、监测记录

D.等医师下达所有指令后再统一行动

20.

20、团队急救中，麻醉护士体现超前预判意识的正确做法是？

A.熟悉急救流程，观察医师操作动作，提前备好下一步所需药品器械

B.等医师开口要东西了再去拿

C.站在旁边看，不主动做事

D.随便拿几样东西放在旁边备用

二、案例分析题

案例一·手术室术中过敏性休克

45岁女性，全麻下行腹腔镜胆囊切除术，手术开始20分钟后突发血压骤降至70/40mmHg，心率130次/分，气道压升至35cmH2O，前胸及双上肢皮肤出现大片荨麻疹，SpO2进行性下降至88%。

21.

21、此时最直接危及患者生命的受累环节是？

A.皮肤荨麻疹扩散导致体液丢失

B.手术切口渗血导致低血容量

C.支气管痉挛合并循环衰竭（过敏性休克）

D.患者精神紧张导致过度通气

22.

22、应立即采取的首要处置组合是？

A.立即停用可疑药物、呼叫帮助、高流量吸氧，同时静脉给予肾上腺素，并快速补液

B.先静推地塞米松10mg，观察5分钟再决定是否用肾上腺素

C.立即将患者推出手术室，送回病房处理

D.先雾化吸入沙丁胺醇，其他暂不处理

23.

23、此场景中，麻醉护士最恰当的团队配合动作是？

A.站在原地等待医师下达具体指令

B.推抢救车到床边、准备肾上腺素抽药、开放第二条静脉通路，同时记录生命体征变化

C.跑出手术室去找家属签字

D.立即关闭麻醉机

24.

24、抢救缓解后，关于后续管理，正确的是？

A.血压正常后立即送回普通病房

B.无需记录，正常继续手术即可

C.删除最初的抢救记录以简化病历

D.继续密切监测至少24小时，防范双相反应，完整记录并上报药品不良反应

案例二·PACU恢复室拔管后喉痉挛

58岁男性，BMI 34，Mallampati Ⅳ级，甲状腺术后转入PACU。拔管后约3分钟，患者突然出现吸气费力、三凹征，可闻及尖锐吸气性喘鸣，SpO2快速降至82%，面罩通气阻力大。

25.

25、此时最可能直接危及生命的问题是？

A.喉痉挛导致的上气道梗阻与严重低氧

B.患者体重过大导致通气不足

C.手术切口渗血导致误吸

D.麻醉药残余导致呼吸抑制

26.

26、主诊医师此时应立即采取的关键决策是？

A.继续观察，等患者自己缓解

B.加大镇静药剂量让患者睡着

C.立即停止刺激、托下颌、纯氧加压面罩通气，必要时静注琥珀胆碱并行紧急气管插管

D.停止所有操作，等患者完全清醒

27.

27、应急团队到达前，麻醉护士最恰当的动作是？

A.躲在一边，不参与操作

B.指名分派任务：我准备喉罩和环甲膜穿刺包，你呼叫上级麻醉医师，我记录时间和生命体征

C.自己上手试着插管

D.站在门口等别人来处理

28.

28、关于此场景的会诊决策，正确的是？

A.一定要等患者心跳停了再呼叫耳鼻喉科

B.不需要请其他科室，PACU护士自己能搞定一切

C.先打电话给家属征求意见

D.预判到喉痉挛加重风险后，应尽早呼叫上级麻醉医师及耳鼻喉科待命

案例三·PACU恢复室复张性肺水肿

56岁女性，因右侧大量胸腔积液行胸腔镜下胸膜固定术，术中排气后复张右肺。术毕转入PACU，入恢复室约15分钟后，患者突感胸闷、烦躁不安，呼吸频率35次/分，听诊双肺湿啰音，吸出大量粉红色泡沫样痰，SpO2降至82%，血压95/60mmHg，心率120次/分。

29.

29、该患者最可能的诊断是？

A.心源性急性左心衰

B.复张性肺水肿

C.肺栓塞

D.误吸性肺炎

30.

30、此时首要的处理原则是？

A.快速大量补液提升血压

B.立即使用大剂量升压药维持血压

C.立即提高吸氧浓度，必要时PEEP机械通气，限制液体入量

D.紧急开胸探查

31.

31、关于复张性肺水肿，以下说法正确的是？

A.多发生于肺快速复张后1~2小时内，常与肺压缩时间长、复张速度过快有关

B.仅发生于手术进行中，恢复室内不会发作

C.使用强效利尿剂即可完全治愈

D.多见于上腹部手术，与胸腔手术无关

32.

32、此场景中，麻醉护士最应优先准备的物品组合是？

A.听诊器、血压计、体温计

B.缝合包、换药碗、纱布

C.输液泵、微量注射器、延长管

D.麻醉机/呼吸机、吸痰装置、PEEP阀

案例四·PACU恢复室心搏骤停

62岁男性，全麻下行胃癌根治术，术毕转入PACU恢复室约10分钟，突然监护仪示波呈直线，SpO2测不出，血压测不出，患者大动脉搏动消失。

33.

33、此时主诊麻醉医师的核心角色是？

A.指挥复苏流程、把握除颤与用药时机、评估复苏效果，统筹团队分工

B.亲自持续做胸外按压，不做其他事

C.专门负责记录时间线

D.跑去找家属签字

34.

34、关于CPR操作，以下正确的是？

A.按压越轻越好，避免肋骨骨折

B.只要开始按压就不用除颤了

C.胸外按压应持续进行，尽量减少中断，每2分钟轮换按压者

D.按压频率越慢越好

35.

35、抢救过程中，负责精准记录用药时间、剂量、生命体征变化的最佳人选是？

A.主诊麻醉医师

B.麻醉护士（专人记录，不参与操作）

C.巡回护士（顺便记一下）

D.外科医生

36.

36、若该患者监护仪显示为细颤波，经首次200J除颤后仍为室颤，下一步正确的是？

A.立即气管插管，不继续除颤

B.等待5分钟后再除颤

C.加大能量至360J立即除颤

D.立即继续胸外按压，建立静脉通路给予肾上腺素1mg后再评估除颤