志愿润医，服务惠民 —— 杭州市社区医疗志愿服务居民满意度及提质发展路径研究

第一部分：基本信息
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1.
1.您的性别是
A. 男
B. 女
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2.
2.您的年龄是
A. 18岁及以下
B. 19-25岁
C. 26-35岁
D. 36-45岁
E. 46-59岁
F. 60岁及以上
*
3.
3. 您目前的最高学历（含在读）
A. 小学及以下
B. 初中
C. 高中/中专/技校
D. 大专
E. 本科
F. 硕士及以上
*
4.
4. 您目前的职业是
A. 机关/事业单位/国企工作人员
B. 企业职工
C. 服务业人员
D. 个体经营者
E. 自由职业者
F. 在校学生
G. 退休人员
H. 无业/待业
*
5.
5. 您居住的杭州行政区域
A. 主城区（拱墅、上城、西湖、滨江）
B. 城郊区（余杭、萧山、临平、钱塘）
C. 外围区（临安、富阳、建德、淳安、桐庐）
*
6.
6. 您在当前社区居住的时长
A. 1年及以下
B. 2-5年
C. 6-10年
D. 11年及以上
*
7.
7. 您的家庭健康状况（含同住家人）（可多选）【多选题】
A. 均为健康人群
B. 有慢性病患者（高血压/糖尿病等）
C. 有老年人（60岁及以上）/婴幼儿（3岁及以下）
D. 有残障/重疾人员
第二部分：社区医疗志愿服务认知与接触情况
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8.
1.您是否知道所在社区的社区卫生服务中心/站有开展医疗志愿服务（如健康科普、义诊、慢病指导等）？
A.完全知道
B. 听说过，但不了解
C. 完全不知道
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9.
2.您了解社区医疗志愿服务的渠道（可多选）【多选题】
A.社区卫生服务中心/站公告
B. 社区党群服务中心宣传（微信群/公告栏）
C.邻里口口相传
D. 街道/卫健委通知
E. 高校志愿团队宣传
F. 家庭医生告知
G. 其他：
H. 不了解
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10.
3.您是否参与过所在社区的医疗志愿服务？
A.多次参与
B. 偶尔参与
C. 从未参与
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11.
4.您参与的社区医疗志愿服务类型（可多选）【多选题】
A.免费健康体检/义诊
B. 慢性病健康科普/指导
C. 急救知识培训（心肺复苏等）
D. 用药指导
E. 上门医疗服务（针对老人/残障人士）
F.其他
*
12.
5.您接触的社区医疗志愿者主要来自（可多选）【多选题】
A.高校医疗专业学生
B. 在职医护兼职志愿者
C. 社区招募的经培训志愿者
D. 其他
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13.
6.您接触社区医疗志愿服务的频率
A.每周1次及以上
B. 每月1次
C. 每季度1次及以下
D. 未接触
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14.
7.您是否与社区卫生服务中心的家庭医生建立了签约关系？
A.是
B. 否 （跳至第三部分）
*
15.
8.您的家庭医生是否会联合医疗志愿者为您提供服务（如志愿者协助随访、科普）？
A. 是
B. 否
C. 不清楚
*
16.
9.您日常是否会使用线上医疗相关服务？（如线上预约挂号、电子健康档案、在线问诊、线上复诊等）
A.是
B.否
C.偶尔使用
*
17.
志愿服务的可及性（离家近、易参与）
很不满意
很满意
*
18.
志愿者的服务态度
很不满意
很满意
*
19.
志愿者的专业能力（医疗知识、操作）
很不满意
很满意
*
20.
志愿服务的内容实用性
很不满意
很满意
*
21.
志愿服务的开展时间（是否符合居民的作息时间）
很不满意
很满意
*
22.
志愿服务的宣传及时性
很不满意
很满意
*
23.
社区卫生服务中心对志愿者的统筹安排
很不满意
很满意
24.
家庭医生与志愿者的服务衔接度（未签约家庭医生无需填写）
很不满意
很满意
*
25.
社区医疗整体服务
很不满意
很满意
*
26.
10.您认为当前社区医疗志愿服务最突出的问题（可多选，最多选3个）【多选题】
A.宣传不到位，知晓度低
B. 服务内容单一，无法满足需求
C.志愿者专业能力不足
D. 开展频率过低
E. 服务时间不合理
F. 服务范围有限（仅覆盖部分小区/人群）
G. 缺乏个性化服务（如针对老人/慢病患者）
H. 社区卫生服务中心与志愿者衔接不畅
I. 家庭医生与志愿者协作不足（未签约家庭医生无需勾选）
J. 无明显问题
K. 其他
*
27.
11.您对社区卫生服务中心家庭医生/上级医院下沉医生服务的满意度
A.1分（非常不满意）
B. 2分（不满意）
C. 3分（一般）
D. 4分（比较满意）
E. 5分（非常满意）
F. 未接触/不了解
第四部分：社区医疗志愿服务需求与期望
*
28.
1.您最需要的社区医疗志愿服务类型（可多选，）【最多选择3项】
A.免费义诊/健康体检
B. 慢性病（高血压/糖尿病等）长期指导
C.急救知识/技能培训
D. 老年人健康护理（助浴/测血压等）
E.婴幼儿/孕产妇健康指导
F. 合理用药指导
G. 心理健康咨询
H.上门医疗服务
I. 中医养生/理疗服务
J. 协助使用数字化医疗服务
K. 其他
*
29.
2.您希望社区医疗志愿服务的开展时间
A.工作日上午
B. 工作日下午
C. 工作日晚上
D. 周末全天
E. 法定节假日
F. 可根据居民需求预约
*
30.
3.您希望的志愿服务开展形式
A.社区卫生服务中心/站固定点位服务
B. 社区党群服务中心场地服务
C. 上门一对一服务
D. 社区健康讲座/培训
E. 线上咨询（微信群/直播）
F. 混合形式
*
31.
4.您认为高校医疗志愿者参与社区医疗服务，最需要提升的方面是（可多选）【多选题】
A.专业医疗技能
B. 沟通服务技巧
C. 对社区居民需求的了解
D. 服务时间的稳定性
E. 其他
32.
5.您对优化杭州社区医疗志愿服务的其他建议： *
问卷结束 再次感谢您抽出宝贵时间完成本次问卷！祝您生活愉快，身体健康！
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