北京佑安医院2026年暑期职工子女志愿服务报名表

为进一步提升患者就医体验，助力医院高质量发展，院团委联合门诊办公室面向本院职工直系亲属（在校初高中、大学生）开设暑期社会实践课堂——门诊导医志愿服务。志愿者将走进父母工作的地方，感受救死扶伤事业的崇高与伟大，培育奉献精神、爱伤精神，提高服务意识、沟通能力，获得健康知识和意志品质的锻炼。暑期社会实践课堂也将为我院的志愿服务充实力量。
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1.
学生姓名
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2.
学生性别
男
女
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3.
学生年龄
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4.
学生所在年级
小学高年级（四、五、六年级）
初中在读或刚毕业
高中在读或刚毕业
大专/本科在读或刚毕业
研究生在读或刚毕业
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5.
学生联系电话
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6.
学生是否有在医疗机构担任志愿者的经历？
是
否
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7.
联系人姓名（本院职工或离退休职工）
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8.
联系人电话（本院职工或离退休职工）
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9.
联系人与学生的关系
父亲
母亲
爷爷/奶奶/外公/外婆
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10.
联系人所在科室
11.
请勾选可以参与志愿服务的日期【多选题】
周一周二周三周四周五
第一期：7月13日-7月17日
第一期：7月13日-7月17日
第一期：7月20日-7月24日
第一期：7月20日-7月24日
第一期：7月27日-7月31日
第一期：7月27日-7月31日
第二期：8月3日-8月7日
第二期：8月3日-8月7日
第二期：8月10日-8月14日
第二期：8月10日-8月14日
第二期：8月17日-8月21日
第二期：8月17日-8月21日
第二期：8月24日-8月28日
第二期：8月24日-8月28日
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