留守儿童心理健康与课程支持效果调查A

实验A
第一部分 基本信息
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1.您所在的村庄:
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2.年龄:
6-9岁
10-12岁
13-15岁
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3.父母外出务工情况:
双外出
单外出
父母均在本地
第二部分 心理状态评估
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4.过去两周，您是否常感到情绪低落?
从未
几天
半数以上天
几乎每天
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5.是否对活动失去兴趣?
从未
几天
半数以上天
几乎每天
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6.是否难以集中注意力?（如学习时）
从未
几天
半数以上天
几乎每天
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7.是否常觉得自己不好或失败?
从未
几天
半数以上天
几乎每天
第三部分 支持需求
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8.遇到困难时，您通常会?
找老师
找同学
找爷爷奶奶
自己解决
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9.您希望获得哪些帮助?（多选）【多选题】
学习辅导
情绪管理技巧
与父母联系工具
课外兴趣培养
10.对志愿者的建议: （开放题）
问卷星提供技术支持
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