留守儿童心理健康调查问卷

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1.
你的性别
男
女
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2.
你的年级
小学(1-3年级)
小学(1-6年级)
初中
高中
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3.
父母外出务工时长
不到一年
一年到三年
三年到五年
五年以上
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4.
你与父母平均每周联系次数
每天都联系
3-5次
1-2次
很久不联系
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5.
最近一个月你是否经常感到孤独
几乎每天都有
每周好几次
偶尔有
几乎没有
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6.
当遇到不开心的事通常会怎么做【多选题】
跟监护人倾诉
打电话或视频跟父母说
跟朋友或同学聊
自己哭一场或发呆
做喜欢的事转移注意力
不知道该怎么办
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7.
最近一个月你对喜欢的事情(比如玩游戏，看动画片，运动)还感兴趣吗?
和以前一样感兴趣
兴趣少了一点
没什么兴趣
完全不想做
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8.
你觉得自己是一个值得被喜欢的人吗
非常觉得
比较觉得
不太觉得
不太确定
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9.
当你自己一个人在家或遇到困难时，是否会感到害怕
经常害怕
偶尔害怕
很少害怕
从不害怕
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10.
你是否会因为父母不在身边而觉得“自己不如其他同学”
经常这么想
偶尔这么想
很少这么想
从不这么想
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11.
你在学校有能很好分享心事的好朋友吗
有一到两个
有三个及以上
有，但很少说心事
没有
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12.
当你和监护人(如爷爷奶奶)的想法不一致时，你会
好好沟通说出自己的想法
表面同意，心里不认可
直接吵架
自己憋在心里不说
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13.
你是否接受过学校或社区的心理辅导(比如和心理老师聊天)
接受过，比较有帮助
接受过，没有帮助
没接受过，但想试试
没接受过，也不想试
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14.
你最希望接受哪方面的心理帮助【多选题】
有人听我讲烦心事
教我调节不开心的方法
帮我处理和朋友或监护人的矛盾
其他
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15.
你希望父母通过那种方式来帮助你缓解不开心【多选题】
多打电话听我说话
回来时多陪我做喜欢的事
给我更多鼓励
给我更多物质奖励
16.
对于“心理健康”还有什么想告诉我们的吗
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