银川唐徕回民中学教育集团2021年心理普测

亲爱的同学：

你好！

我们在进行一项有关青少年发展状况的科学研究，所有信息的收集均为匿名。请你仔细阅读每一部分前面的提示，根据自己的实际情况认真作答。我们对你的回答绝对保密，不会让研究者以外的任何人看到（包括你的老师、同学等）；我们保证这次调查不会给你的学习和生活带来任何不利影响。因此请一定如实回答，否则，此次调查将失去价值哦！

谢谢你的参与！祝你心情愉快，学习进步！

银川唐徕回民中学学生心理咨询中心

以下是关于你个人的一些描述，请选择最符合你实际情况的选项。

	是	不是
1 ．你夜里睡觉时，是否总想着明天的功课？
1 ．你夜里睡觉时，是否总想着明天的功课？
2 ．老师在向全班提问时，你是否会觉得是在提问自己而感到不安？
2 ．老师在向全班提问时，你是否会觉得是在提问自己而感到不安？
3 ．你是否一听说 “ 要考试 ” 心里就紧张。
3 ．你是否一听说 “ 要考试 ” 心里就紧张。
4 ．你考试成绩不好时，心里是否感到不快。
4 ．你考试成绩不好时，心里是否感到不快。
5 ．你学习成绩不好时，是否总是提心吊胆。
5 ．你学习成绩不好时，是否总是提心吊胆。
6 ．考试时，当你想不起来原先掌握的知识时，你是否会感到焦虑？
6 ．考试时，当你想不起来原先掌握的知识时，你是否会感到焦虑？
7 ．你考试后，在没有知道成绩之前，是否总是放心不下。
7 ．你考试后，在没有知道成绩之前，是否总是放心不下。
8 ．你是否一遇到考试，就担心会考坏。
8 ．你是否一遇到考试，就担心会考坏。
9 ．你是否希望考试能顺利通过。
9 ．你是否希望考试能顺利通过。
10 ．你在没有完成任务之前，是否总担心完不成任务？
10 ．你在没有完成任务之前，是否总担心完不成任务？

	是	不是
11 ．你当着大家的面朗读课文时，是否总是怕读错？
11 ．你当着大家的面朗读课文时，是否总是怕读错？
12 ．你是否认为学校里得到的学习成绩总是不大可靠的？
12 ．你是否认为学校里得到的学习成绩总是不大可靠的？
13 ．你是否认为你比别人更担心学习？
13 ．你是否认为你比别人更担心学习？
14 ．你是否做过考试考坏了的梦？
14 ．你是否做过考试考坏了的梦？
15 ．你是否做过学习成绩不好时，受到爸爸妈妈或老师训斥的梦？
15 ．你是否做过学习成绩不好时，受到爸爸妈妈或老师训斥的梦？
16 ．你是否经常觉得有同学在背后说你的坏话？
16 ．你是否经常觉得有同学在背后说你的坏话？
17 ．你受到父母批评后，是否总是想不开，放在心上？
17 ．你受到父母批评后，是否总是想不开，放在心上？
18 ．你在游戏或与别人的竞争中输给了对方，是否就不想再干了？
18 ．你在游戏或与别人的竞争中输给了对方，是否就不想再干了？
19 ．人家在背后议论你，你是否感到讨厌？
19 ．人家在背后议论你，你是否感到讨厌？
20 ．你在大家面前或被老师提问时，是否会脸红？
20 ．你在大家面前或被老师提问时，是否会脸红？
21 ．你是否很担心叫你担任班干部？
21 ．你是否很担心叫你担任班干部？
22 ．你是否总是觉得好像有人在注意你？
22 ．你是否总是觉得好像有人在注意你？
23 ．在工作或学习时，如果有人注意你，你心里是否紧张？
23 ．在工作或学习时，如果有人注意你，你心里是否紧张？
24 ．你受到批评时，心情是否不愉快？
24 ．你受到批评时，心情是否不愉快？
25 ．你受到老师批评时，心里是否总是不安？
25 ．你受到老师批评时，心里是否总是不安？

以下是关于你个人的一些描述，请选择最符合你实际情况的选项。

	是	不是
26 ．同学们在笑时，你是否也不会笑？
26 ．同学们在笑时，你是否也不会笑？
27 ．你是否觉得到同学家里玩不如在自己家里玩？
27 ．你是否觉得到同学家里玩不如在自己家里玩？
28 ．你和大家在一起时，是否也觉得自己是孤单的一个人？
28 ．你和大家在一起时，是否也觉得自己是孤单的一个人？
29 ．你是否觉得和同学一起玩，不如自己一个人玩？
29 ．你是否觉得和同学一起玩，不如自己一个人玩？
30 ．同学们在交谈时，你是否不想加入？
30 ．同学们在交谈时，你是否不想加入？
31 ．你和大家在一起时，是否觉得自己是多余的人？
31 ．你和大家在一起时，是否觉得自己是多余的人？
32 ．你是否讨厌参加运动会和文艺演出会？
32 ．你是否讨厌参加运动会和文艺演出会？
33 ．你的朋友是否很少？
33 ．你的朋友是否很少？
34 ．你是否不喜欢同别人谈话？
34 ．你是否不喜欢同别人谈话？
35 ．在人多的地方，你是否觉得很怕？
35 ．在人多的地方，你是否觉得很怕？

	是	不是
36 ．你在排球、篮球、足球、拔河、广播操等体育比赛输了时，心里是否一直认为自己不好？
36 ．你在排球、篮球、足球、拔河、广播操等体育比赛输了时，心里是否一直认为自己不好？
37 ．你受到批评后，是否总认为自己不好？
37 ．你受到批评后，是否总认为自己不好？
38 ．别人笑你的时候，你是否会认为是自己做错了什么事？
38 ．别人笑你的时候，你是否会认为是自己做错了什么事？
39 ．你学习成绩不好时，是否总是认为是自己不用功的缘故？
39 ．你学习成绩不好时，是否总是认为是自己不用功的缘故？
40 ．你失败的时候，是否总是认为是自己的责任？
40 ．你失败的时候，是否总是认为是自己的责任？
41 ．大家受到责备时，你是否认为主要是自己的过错？
41 ．大家受到责备时，你是否认为主要是自己的过错？
42 ．你在乒乓球、羽毛球、篮球、足球、拔河、广播操等体育比赛时，是否一出错就特别留神？
42 ．你在乒乓球、羽毛球、篮球、足球、拔河、广播操等体育比赛时，是否一出错就特别留神？
43 ．碰到为难的事情时，你是否认为自己难以应付？
43 ．碰到为难的事情时，你是否认为自己难以应付？
44 ．你是否有时会后悔，那件事不做就好了？
44 ．你是否有时会后悔，那件事不做就好了？
45 ．你和同学吵架以后，是否总是认为是自己的错？
45 ．你和同学吵架以后，是否总是认为是自己的错？
46 ．你心里是否总想为班级做点好事？
46 ．你心里是否总想为班级做点好事？
47 ．你学习的时候，思想是否经常开小差？
47 ．你学习的时候，思想是否经常开小差？
48 ．你把东西借给别人时，是否担心别人会把东西弄坏？
48 ．你把东西借给别人时，是否担心别人会把东西弄坏？
49 ．碰到不顺利的事情时，你心里是否很烦躁？
49 ．碰到不顺利的事情时，你心里是否很烦躁？
50 ．你是否非常担心家里有人生病或死去？
50 ．你是否非常担心家里有人生病或死去？

以下是关于你个人的一些描述，请选择最符合你实际情况的选项。

	是	不是
51 、你是否在梦里见到过死去的人？
51 、你是否在梦里见到过死去的人？
52 ．你对收音机和汽车的声音是否特别敏感？
52 ．你对收音机和汽车的声音是否特别敏感？
53 ．你心里是否总觉得好像有什么事没有做好？
53 ．你心里是否总觉得好像有什么事没有做好？
54 ．你是否担心会发生什么意外的事？
54 ．你是否担心会发生什么意外的事？
55 ．你在决定要做什么事时，是否总是犹豫不决？
55 ．你在决定要做什么事时，是否总是犹豫不决？
56 ．你手上是否经常出汗？
56 ．你手上是否经常出汗？
57 ．你害羞时是否会脸红？
57 ．你害羞时是否会脸红？
58 ．你是否经常头痛？
58 ．你是否经常头痛？
59 ．你被老师提问时，心里是否总是很紧张？
59 ．你被老师提问时，心里是否总是很紧张？
60 ．你没有参加运动，心脏是否经常噗通噗通地跳？
60 ．你没有参加运动，心脏是否经常噗通噗通地跳？

	是	不是
61 ．你是否很容易疲劳？
61 ．你是否很容易疲劳？
62 ．你是否很不愿吃药？
62 ．你是否很不愿吃药？
63 ．夜里你是否很难入睡？
63 ．夜里你是否很难入睡？
64 ．你是否总觉得身体好像有什么毛病？
64 ．你是否总觉得身体好像有什么毛病？
65 ．你是否经常认为自己的体型和面孔比别人难看？
65 ．你是否经常认为自己的体型和面孔比别人难看？
66 ．你是否经常觉得肠胃不好？
66 ．你是否经常觉得肠胃不好？
67 ．你是否经常咬指甲？
67 ．你是否经常咬指甲？
68 ．你是否舔手指头？
68 ．你是否舔手指头？
69 ．你是否经常感到呼吸困难？
69 ．你是否经常感到呼吸困难？
70 ．你去厕所的次数是否比别人多？
70 ．你去厕所的次数是否比别人多？
71 ．你是否很害怕到高的地方去？
71 ．你是否很害怕到高的地方去？
72 ．你是否害怕很多东西？
72 ．你是否害怕很多东西？
73 ．你是否经常做噩梦？
73 ．你是否经常做噩梦？
74 ．你胆子是否很小？
74 ．你胆子是否很小？
75 ．夜里，你是否很怕一个人在房间里睡觉？
75 ．夜里，你是否很怕一个人在房间里睡觉？

以下是关于你个人的一些描述，请选择最符合你实际情况的选项。

	是	不是
76 ．你乘车穿过隧道或路过高桥时，是否很怕？
76 ．你乘车穿过隧道或路过高桥时，是否很怕？
77 ．你是否喜欢整夜开着灯睡觉？
77 ．你是否喜欢整夜开着灯睡觉？
78 ．你听到打雷声是否非常害怕？
78 ．你听到打雷声是否非常害怕？
79 ．你是否非常害怕黑暗？
79 ．你是否非常害怕黑暗？
80 ．你是否经常感到后面有人跟着你？
80 ．你是否经常感到后面有人跟着你？
81 ．你是否经常生气？
81 ．你是否经常生气？
82 ．你是否不想得到好的成绩？
82 ．你是否不想得到好的成绩？
83 ．你是否经常会突然想哭？
83 ．你是否经常会突然想哭？
84 ．你以前是否说过谎话？
84 ．你以前是否说过谎话？
85 ．你有时是否会觉得，还是死了好？
85 ．你有时是否会觉得，还是死了好？

	是	不是
86 ．你是否一次也没有失约过？
86 ．你是否一次也没有失约过？
87 ．你是否经常想大声喊叫？
87 ．你是否经常想大声喊叫？
88 ．你是否不愿说出别人不让说的事？
88 ．你是否不愿说出别人不让说的事？
89 ．你有时是否想过自己一个人到遥远的地方去？
89 ．你有时是否想过自己一个人到遥远的地方去？
90 ．你是否总是很有礼貌？
90 ．你是否总是很有礼貌？
91 ．你被人说了坏话，是否想立即采取报复行动？
91 ．你被人说了坏话，是否想立即采取报复行动？
92 ．老师或父母说的话，你是否都照办？
92 ．老师或父母说的话，你是否都照办？
93 ．你心里不开心，是否会乱丢、乱砸东西？
93 ．你心里不开心，是否会乱丢、乱砸东西？
94 ．你是否发过怒？
94 ．你是否发过怒？
95 ．你想要的东西，是否就要一定要拿到手？
95 ．你想要的东西，是否就要一定要拿到手？
96 ．你不喜欢的课，老师提前下课，你是否会感到特别高兴？
96 ．你不喜欢的课，老师提前下课，你是否会感到特别高兴？
97 ．你是否经常想从高的地方跳下来？
97 ．你是否经常想从高的地方跳下来？
98 ．你是否无论对谁都很亲热？
98 ．你是否无论对谁都很亲热？
99 ．你是否会经常急躁得坐立不安？
99 ．你是否会经常急躁得坐立不安？
100 ．对不认识的人，你是否会都喜欢？
100 ．对不认识的人，你是否会都喜欢？

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	没有或很少时间	小部分时间	相当多时间	绝大部分或全部时间
1.我觉得闷闷不乐，情绪低沉
1.我觉得闷闷不乐，情绪低沉
2.我觉得不安而平静不下来
2.我觉得不安而平静不下来
3.我一阵阵地哭出来或是想哭
3.我一阵阵地哭出来或是想哭
4.我晚上睡眠不好
4.我晚上睡眠不好
5.我比平常容易激动
5.我比平常容易激动
6.我认为如果我死了别人会生活的更好些
6.我认为如果我死了别人会生活的更好些
7. 我发觉我的体重在下降
7. 我发觉我的体重在下降
8. 我有便秘的苦恼
8. 我有便秘的苦恼
9. 我心跳比平时快
9. 我心跳比平时快
10.我无缘无故感到疲乏
10.我无缘无故感到疲乏
11.我的头脑和平时一样清楚
11.我的头脑和平时一样清楚
12.我觉得经常做的事情并没有困难
12.我觉得经常做的事情并没有困难
13.我觉得一天之中早晨最好
13.我觉得一天之中早晨最好
14.我对将来抱有希望
14.我对将来抱有希望
15.我吃的和平时一样多
15.我吃的和平时一样多
16.我觉得做出决定是容易的
16.我觉得做出决定是容易的
17.我觉得自己是个有用的人，有人需要我
17.我觉得自己是个有用的人，有人需要我
18.我的生活过得很有意思
18.我的生活过得很有意思
19.我与异性接触时和以往一样感到愉快
19.我与异性接触时和以往一样感到愉快
20.平常感兴趣的事我仍然照样感兴趣
20.平常感兴趣的事我仍然照样感兴趣

	非常不符合	不符合	一般	符合	非常符合
1.在我遇到问题时有些人（家人、朋友、同学、老师）会出现在我的身旁
1.在我遇到问题时有些人（家人、朋友、同学、老师）会出现在我的身旁
2.我能够与有些人（家人、朋友、同学、老师）共享快乐与优伤
2.我能够与有些人（家人、朋友、同学、老师）共享快乐与优伤
3.我的家庭能够切实具体地给我帮助
3.我的家庭能够切实具体地给我帮助
4.在需要时我能够从家庭获得感情上的帮助和支持
4.在需要时我能够从家庭获得感情上的帮助和支持
5.当我有困难时有些人（家人、朋友、同学、老师）是安慰我的真正源泉
5.当我有困难时有些人（家人、朋友、同学、老师）是安慰我的真正源泉
6.我的朋友们能真正的帮助我
6.我的朋友们能真正的帮助我
7.在发生困难时我可以依靠我的朋友们
7.在发生困难时我可以依靠我的朋友们
8.我能与自己的家庭谈论我的难题
8.我能与自己的家庭谈论我的难题
9.我的朋友们能与我分享快乐与优伤
9.我的朋友们能与我分享快乐与优伤
10.在我的生活中有某些人（家人、朋友、同学、老师）关心着我的感情
10.在我的生活中有某些人（家人、朋友、同学、老师）关心着我的感情
11.我的家庭能心甘情愿协助我做出各种决定
11.我的家庭能心甘情愿协助我做出各种决定
12.我能与朋友们讨论自己的难题
12.我能与朋友们讨论自己的难题