2026年第一季度治未病(外治)中心护理质量查检表(其他区域)

1.查检份数:1份;2.查检总条目数为30条;3.治未病(外治中心)护理质量达标率≥90%,27条,急救车内药品物品完好率100%。
*
受检科室:
*
查检日期:
质控员:
护士管理
*
被查护士信息
姓名
姓名
*

1.护士仪容仪表及服务态度符合护士行为服务规范

其他
*

2.遵守劳动纪律,不迟到、不早退、不脱岗、不串岗,工作时间不玩手机

其他
环境管理
*

3.整体环境、办公区域、诊室等整洁,物品放置定点、定位,标识或标牌明显,统一规范;无消防安全隐患

其他
*

4.室内安静,无噪声,护理人员做到四轻:说话轻,走路轻,操作轻,开、关门轻

其他
药品仪器设备管理
*

5.各类仪器有管理账册,定点放置,专人管理,有醒目标识,有操作流程,新购入的仪器设备应在使用前进行培训、有记录、有考核

其他
*

6.各类仪器定期监测、保养、检查维修并有记录,保持完好备用状态,按时校验

其他
*

7.药品分类定点按标签放置,柜内整洁,无过期、无变质,定期检查并有记录,有左进右出标识

其他
*

8.有常用专科高警示药品目录,高警示药品、相似药品按管理要求放置,标识醒目

其他
*

9.药品保存符合要求(温度要求、危险药品专柜存放等)

其他
急救药械管理
*

10.急救药品、器材专人管理,做到五固定(定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修)二及时(及时检查维修、及时领取补充)

其他
*

11.急救药品、物品无过期

其他
*

12.所有抢救仪器应定点放置,有明显标识(蓄电、负责人),操作流程

其他
*

13.抢救仪器性能完好处于备用状态

其他
*
急救车内药品物品完好率
查检分子数(检查急救药品物品完好数)
查检分子数(检查急救药品物品完好数)
查检分母数(检查急救药品物品总数)
查检分母数(检查急救药品物品总数)
急救车药品物品完好率
急救车药品物品完好率
安全管理
*

14.严格执行查对制度,查对方法正确(查对患者身份及治疗单治疗项目、部位、用法等)

其他
*

15.各项护理技术操作符合流程规范,注意保护患者隐私

其他
*

16.有专科健康教育处方/图册/视频,为患者提供健康指导

其他
*

17.日间病房及时准确留取各类标本送检,按要求及时完成各项辅助检查

其他
消毒隔离
*

18.无菌物品放置及保存符合要求,按规范使用,无过期

其他
*

19.严格遵守无菌技术规范

其他
*

20.保持诊床床单元物品整洁,定期更换,随脏随换

其他
*

21.洗手时机及洗手方法正确

其他
*

22.垃圾分类及处理符合规范

其他
在职培训
*

23.有各层级护士晋级标准,含专科能力晋级要求,按规定落实晋级人员的考核,有每年层级晋级汇总名单、原始考核表

其他
*

24.护士全年继续教育学分达标(≥25分),技术档案及时完善,双证齐全,由护士长保管(不全需有记录)

其他
*

25.有护理培训管理制度、年度《护理培训工作计划》,半年总结、年终总结,计划可落实,总结有数据、有图表等

其他
*

26.有《护理人员在职继续教育培训计划》,内容包括中西医理论、中西医护理技术培训及考核,其中包含核心制度、三基三严、危重患者护理、护理应急预案、护理安全意识培训、护理科研培训、护理质量标准培训;专科护理技术、CPR急救技能培训及考核1次/人/年,体现分层级培训及专科特点。按年度计划开展培训工作及考核,如不相符需备注说明

其他
*

27.手术室、供应室、门诊、体检、干保、内镜、外治中心每月1次护理业务学习

其他
*

28.培训台账符合要求,培训工作完成工作后5个工作日内完善台账并装订成册,要求有封面、签到表、课件、现场照片、查房记录表

其他
质量管理
*

29.按要求完成一、二、三级护理质量,每月、季、半年、年有质控总结分析,体现持续改进

其他
*

30.发生护理不良事件及时报告,有讨论、原因分析及改进措施

其他
*
查检出问题总数
*
治未病(外治)中心护理质量查检标达率(总条目数30条)
查检分子数(结果为“是”条目数)
查检分子数(结果为“是”条目数)
查检分母数(查检总条目数-其他条目数))
查检分母数(查检总条目数-其他条目数))
问卷星提供技术支持
举报