幼儿家长口腔健康知识与行为调查问卷

调查对象：4－5岁中班幼儿家长

调查说明：本问卷仅用于课题研究，所有答案无对错之分，将严格保密相关信息，请根据自身实际情况如实作答。
一、基本信息
1.
家长姓名（可匿名）:
*
2.
与幼儿关系
母亲
父亲
祖父母/外祖父母
其他（请注明）
*
3.
家长学历
小学及以下
初中
高中/中专
大专
本科及以上
*
4.
您是否接受过口腔保健相关知识宣传（如讲座、短视频、宣传单等）
从未接受过
偶尔接受过
经常接受过
二、口腔健康知识调查
*
5.
您是否了解4－5岁幼儿口腔发育特点（如乳牙萌出、龋齿高发期等）
完全不了解
不太了解
基本了解
非常了解
*
6.

您是否知道含氟牙膏对幼儿口腔的保护作用，以及适合幼儿的用量（如豌豆大小）

完全不知道
不太知道
基本知道
非常清楚
*
7.
您是否了解幼儿正确的刷牙方法，能指导幼儿刷牙
完全不了解
不太了解
基本了解
非常了解，能熟练指导
*
8.
您是否知道幼儿龋齿的主要成因及预防方法
完全不知道
不太知道
基本知道
非常清楚
*
9.
您是否知道幼儿定期口腔检查的最佳频率（如每半年1次）
完全不知道
不太知道
基本知道
非常清楚
*
10.
您是否了解过量食用甜食、含糖饮料对幼儿口腔的危害
完全不知道
不太知道
基本知道
非常清楚
*
11.
您是否知道牙线对幼儿牙缝清洁的重要性，会使用牙线帮幼儿清洁
完全不知道
不太知道
基本知道
非常清楚，会使用
*
12.
您是否了解幼儿乳牙龋坏对恒牙发育的影响
完全不知道
不太知道
基本知道
非常清楚
三、口腔健康行为调查
*
13.
您是否督促幼儿每天刷牙
从不督促
偶尔督促
经常督促
每天都督促，陪同刷牙
*
14.
您为幼儿选择的牙膏类型
无氟牙膏
含氟儿童牙膏
成人牙膏
不使用牙膏
*
15.
您是否会教幼儿正确的刷牙、漱口方法
从不教
偶尔教
经常教
系统教过，幼儿能独立正确操作
*
16.
您是否会给幼儿使用牙线清洁牙缝
从未使用过
偶尔使用
经常使用
每天使用
*
17.
您是否控制幼儿甜食、含糖饮料的摄入量
不控制
偶尔控制
经常控制
严格控制
*
18.
您是否带幼儿定期进行口腔检查
从未带过
每年1次
每半年1次
每3个月1次
*
19.
幼儿饭后，您是否会提醒幼儿漱口
从不提醒
偶尔提醒
经常提醒
每次都提醒
*
20.
您自身每天刷牙次数
不刷牙
每天1次
每天2次
每天3次及以上
*
21.
您是否会主动学习幼儿口腔保健知识，提升自身指导能力
从不学习
偶尔学习
经常学习
主动参加相关培训
*
22.
您是否会配合幼儿园开展幼儿口腔保健相关活动（如督促幼儿完成口腔护理任务、参加口腔健康讲座等）
从不配合
偶尔配合
经常配合
积极配合
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