老年脑卒中患者延续性护理需求现状调查问卷

问卷说明：本问卷用于调查老年脑卒中患者延续性护理需求现状，所有数据仅用于学术研究，严格保密个人信息，请您根据自身真实情况如实填写，感谢您的配合!
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1.
基本信息  


性别：
男
女
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2.
年龄
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3.
文化程度
文盲
小学
初中
高中/中专
大专及以上
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4.
婚姻状况
已婚
未婚
离异
丧偶
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5.
居住方式
与配偶同住
与子女同住
独居
养老院居住
其他
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6.
脑卒中发病时间
1-6个月
7-12个月
1-3年
3年以上
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7.
脑卒中类型
缺血性脑卒中
出血性脑卒中
混合性脑卒中
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8.
患病后自觉日常生活自理能力
优（与病前一致）
良（需轻微协助）
中（能部分自理）
差（严重依赖他人照顾）
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9.
用药指导（药物服用时间、剂量、不良反应观察）
请根据你的实际需求程度选择：1=完全不需要    2=不太需要    3=一般    4=比较需要    5=非常需要
1
2
3
4
5
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10.
血压、血糖、心率等生命体征监测指导
请根据你的实际需求程度选择：1=完全不需要 2=不太需要  3=一般 4=比较需要 5=非常需要  
1
2
3
4
5
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11.
伤口/造口护理（如有）
请根据你的实际需求程度选择：1=完全不需要 2=不太需要 3=一般 4=比较需要 5=非常需要  
1
2
3
4
5
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12.
压疮预防与护理指导
请根据你的实际需求程度选择：1=完全不需要 2=不太需要 3=一般 4=比较需要 5=非常需要  
1
2
3
4
5
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13.
饮食营养指导（如低盐、低脂、易消化饮食搭配）
请根据你的实际需求程度选择：1=完全不需要 2=不太需要 3=一般 4=比较需要 5=非常需要  
1
2
3
4
5
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14.
肢体功能康复训练（如关节活动、肌力训练、行走训练）
请根据你的实际需求程度选择：1=完全不需要 2=不太需要 3=一般 4=比较需要 5=非常需要  
1
2
3
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5
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15.
语言功能康复训练（如发音、表达、理解能力训练）
请根据你的实际需求程度选择：1=完全不需要 2=不太需要 3=一般 4=比较需要 5=非常需要  
1
2
3
4
5
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16.
吞咽功能康复训练（如进食姿势、吞咽练习）
请根据你的实际需求程度选择：1=完全不需要 2=不太需要 3=一般 4=比较需要 5=非常需要  
1
2
3
4
5
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17.
认知功能康复训练（如记忆力、注意力、思维能力训练）
请根据你的实际需求程度选择：1=完全不需要 2=不太需要 3=一般 4=比较需要 5=非常需要  
1
2
3
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5
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18.
康复器械使用指导（如轮椅、助行器、康复仪）
请根据你的实际需求程度选择：1=完全不需要 2=不太需要 3=一般 4=比较需要 5=非常需要  
1
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3
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5
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19.
情绪疏导（缓解焦虑、抑郁、孤独等负面情绪）
请根据你的实际需求程度选择：1=完全不需要 2=不太需要 3=一般 4=比较需要 5=非常需要  
1
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3
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5
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20.
家庭支持技巧指导（如家属照护方法、心理支持方式）
请根据你的实际需求程度选择：1=完全不需要 2=不太需要 3=一般 4=比较需要 5=非常需要  
1
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3
4
5
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21.
社交功能恢复指导（如参与社区活动、病友交流）
请根据你的实际需求程度选择：1=完全不需要 2=不太需要 3=一般 4=比较需要 5=非常需要  
1
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3
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5
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22.
疾病相关知识科普（如脑卒中复发预防、并发症防治）
请根据你的实际需求程度选择：1=完全不需要 2=不太需要 3=一般 4=比较需要 5=非常需要  
1
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3
4
5
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23.
社区护士上门服务
请根据你的实际需求程度选择：1=完全不需要 2=不太需要 3=一般 4=比较需要 5=非常需要  
1
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5
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24.
医院定期复诊指导
请根据你的实际需求程度选择：1=完全不需要 2=不太需要 3=一般 4=比较需要 5=非常需要  
1
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3
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5
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25.
电话随访指导
请根据你的实际需求程度选择：1=完全不需要 2=不太需要 3=一般 4=比较需要 5=非常需要  
1
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26.
线上视频指导（如微信、APP视频教学）
请根据你的实际需求程度选择：1=完全不需要 2=不太需要 3=一般 4=比较需要 5=非常需要  
1
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3
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27.
社区康复中心集中训练
请根据你的实际需求程度选择：1=完全不需要 2=不太需要 3=一般 4=比较需要 5=非常需要  
1
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5
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28.
家庭病床服务
请根据你的实际需求程度选择：1=完全不需要 2=不太需要 3=一般 4=比较需要 5=非常需要  
1
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4
5
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29.
我对脑卒中延续性护理的相关知识了解较少
请根据你的实际情况选择：1=完全不符合 2=不太符合 3=一般 4=比较符合 5=完全符合
1
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5
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30.
我的病情不稳定（如频繁头晕、肢体功能波动）
请根据你的实际情况选择：1=完全不符合 2=不太符合 3=一般 4=比较符合 5=完全符合
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5
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31.
我合并有其他慢性疾病（如糖尿病、高血压、冠心病等）
请根据你的实际情况选择：1=完全不符合 2=不太符合 3=一般 4=比较符合 5=完全符合
1
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4
5
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32.
我因肢体/语言功能障碍，获取护理服务存在困难
请根据你的实际情况选择：1=完全不符合 2=不太符合 3=一般 4=比较符合 5=完全符合
1
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5
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33.
我的心理方面存在障碍
请根据你的实际情况选择：1=完全不符合 2=不太符合 3=一般 4=比较符合 5=完全符合
1
2
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4
5
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34.
家属照护时间充足，能提供较好的家庭护理
请根据你的实际情况选择：1=完全不符合 2=不太符合 3=一般 4=比较符合 5=完全符合
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35.
家庭经济条件能承担延续性护理相关费用
请根据你的实际情况选择：1=完全不符合 2=不太符合 3=一般 4=比较符合 5=完全符合
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36.
社区周边有便捷的医疗康复资源（如社区卫生服务中心、康复机构）
请根据你的实际情况选择：1=完全不符合 2=不太符合 3=一般 4=比较符合 5=完全符合
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37.
社区有针对老年脑卒中患者的专项护理服务
请根据你的实际情况选择：1=完全不符合 2=不太符合 3=一般 4=比较符合 5=完全符合
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5
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38.
医保政策能覆盖部分延续性护理费用
请根据你的实际情况选择：1=完全不符合 2=不太符合 3=一般 4=比较符合 5=完全符合
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5
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39.
我能方便地联系到医护人员咨询护理问题
请根据你的实际情况选择：1=完全不符合 2=不太符合 3=一般 4=比较符合 5=完全符合
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40.
现有延续性护理服务的专业性满足我的需求
请根据你的实际情况选择：1=完全不符合 2=不太符合 3=一般 4=比较符合 5=完全符合
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41.
延续性护理服务的时间安排灵活
请根据你的实际情况选择：1=完全不符合 2=不太符合 3=一般 4=比较符合 5=完全符合
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42.
护理服务人员的态度热情、有耐心
请根据你的实际情况选择：1=完全不符合 2=不太符合 3=一般 4=比较符合 5=完全符合
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问卷星提供技术支持
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