农村初中留守儿童自主学习习惯培养调查问卷（教师卷）

各位老师：
本问卷用于了解农村初中留守儿童自主学习习惯的现状，以及您对“学习任务单”这一工具的看法。您的经验对我们很重要。问卷匿名，请放心填写。
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您的教龄：
1-3年
4-6年
7-10年
10年以上
所教学科： *
第一部分：留守儿童学习习惯观察
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1. 据您观察，您所教班级的留守儿童比例大约是多少？
30%以下
30%-50%
50%-70%
70%以上
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2. 您认为留守儿童与普通学生相比，在自主学习习惯上最主要的差距是什么？（可多选）【多选题】
缺乏预习习惯
课堂注意力差
课后不复习
作业拖拉或抄袭
没有学习计划
遇到难题直接放弃
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3. 您觉得留守儿童自主学习习惯不好的主要原因有哪些？（可多选）【多选题】
家庭监督缺失
学习基础薄弱
缺乏内在动力
手机/游戏干扰
学校资源不足
教师精力有限
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4. 您在日常教学中，有没有专门针对留守儿童设计过教学策略？
经常有
偶尔有
想过但没做
没有
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5. 您认为培养留守儿童自主学习习惯，最有效的方式是什么？（请简要写一两点）
第二部分：学习任务单的使用情况
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6. 您在教学中使用过“学习任务单”吗？
经常使用
偶尔使用
用过几次
从未用过
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7. 如果您用过，您觉得学习任务单对培养学生的学习习惯有帮助吗？
帮助很大
有一些帮助
效果不明显
反而增加负担
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8. 您设计学习任务单时，通常会包括哪些内容？（可多选）【多选题】
学习目标
预习任务
课堂探究活动
当堂检测
课后拓展
自我评价表
小组合作任务
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9. 您觉得目前设计和使用任务单最大的困难是什么？（可多选）【多选题】
备课时间不够
学生基础参差不齐，难以分层
留守儿童家庭支持弱，课后任务难落实
缺乏现成资源参考
评价反馈太麻烦
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10. 针对留守儿童这个群体，您认为任务单应该做哪些调整？（可多选）【多选题】
减少文字量，多用图示或表格
增加课堂完成的部分，少留家庭任务
设置分层任务，让不同学生都有事做
加入激励机制（积分、奖励）
添加“同伴互助”环节
方便家长参与（如设计简单的签字反馈栏）
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11. 您最希望课题组为您提供哪方面的支持？
现成的分学科任务单模板
针对留守儿童的案例集
任务单使用方法的培训
家校沟通的指导手册
第三部分：家校协同方面
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12. 您与留守儿童家长的沟通频率一般是？
每周多次
每周一次
每月一两次
很少联系，家长也联系不上
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13. 您觉得家长在培养孩子学习习惯上，最缺的是什么？
时间
方法
意识（不重视）
文化水平有限
孩子不听家长的
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14. 如果设计一份“家长版学习任务单指导手册”，您觉得最关键的内容应该是什么？
如何在家督促孩子完成基本任务
简单的检查方法（如看字迹、数页数）
鼓励孩子的话术
如何与老师反馈孩子在家情况
其他：
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15. 您对本次课题研究有什么建议或期待？
感谢您的参与！
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