大学生焦虑自评问卷

一、基本信息
*
1.
您的学校：
*
2.
您的专业：
*
3.
您的性别：
A.男
B.女
*
4.
您的年龄：
二、焦虑自评量表（SAS）
填表注意事项:下面有20条文字(括号中为症状名称),请仔细阅读每一条,把意思弄明白,每一条文字后有四级评分,表示:没有或偶尔,有时,经常,总是如此。然后根据您最近一星期的实际情况,选择适当的分数1-4。
*
5.
我觉得比平时容易紧张和着急(焦虑)
1没有或偶尔
4总是如此
*
6.
我无缘无故地感到害怕(害怕)
1没有或偶尔
4总是如此
*
7.
我容易心里烦乱或觉得惊恐(惊恐)
1没有或偶尔
4总是如此
*
8.
我觉得我可能将要发疯(发疯感)
1没有或偶尔
4总是如此
*
9.
我觉得一切都很好,也不会发生什么不幸(不幸预感)
1没有或偶尔
4总是如此
*
10.
我手脚发抖打颤(手足颤抖)
1没有或偶尔
4总是如此
*
11.
我因为头痛、颈痛和背痛而苦恼(躯体疼痛)
1没有或偶尔
4总是如此
*
12.
我感觉容易衰弱和疲乏(乏力)
1没有或偶尔
4总是如此
*
13.
我觉得心平气和,并且容易安静坐着(静坐不能)
1没有或偶尔
4总是如此
*
14.
我觉得心跳得快(心悸)
1没有或偶尔
4总是如此
*
15.
我因为一阵阵头晕而苦恼(头昏)
1没有或偶尔
4总是如此
*
16.
我有晕倒发作,或觉得要晕倒似的(晕厥感)
1没有或偶尔
4总是如此
*
17.
我呼气吸气都感到很容易(呼吸困难)
1没有或偶尔
4总是如此
*
18.
我手脚麻木和刺痛(手足刺痛)
1没有或偶尔
4总是如此
*
19.
我因胃痛和消化不良而苦恼(胃痛或消化不良)
1没有或偶尔
4总是如此
*
20.
我常常要小便(尿意频数)
1没有或偶尔
4总是如此
*
21.
我的手常常是干燥温暖的(多汗)
1没有或偶尔
4总是如此
*
22.
我脸红发热(面部潮红)
1没有或偶尔
4总是如此
*
23.
我容易入睡并且一夜睡得很好(睡眠障碍)
1没有或偶尔
4总是如此
*
24.
我做噩梦(噩梦)
1没有或偶尔
4总是如此
问卷星提供技术支持
举报