2026.05围术期管理（病区）

添加问卷说明
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1.
科室
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2.
工号
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3.
住院号
术前护理 
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4.
对患者进行术前病情及护理相关风险评估并记录
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×
NA
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5.
开展术前呼吸训练（有效咳嗽、深呼吸、端坐位腹式呼吸、 呼吸肌伸展训练等）
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×
NA
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6.
有本专业手术术前需备皮的清单及备皮范围
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×
NA
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7.
 术前规范完成皮肤清洁（术前一日洗澡或手术部位皮肤擦洗）
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×
NA
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8.
去除毛发的方式正确
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×
NA
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9.
在手术当日去除手术部位毛发
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×
NA
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10.
去除毛发工具一人一用一消毒/灭菌或一次性使用
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×
NA
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11.
告知患者禁食禁饮
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×
NA
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12.
高血压、糖尿病、凝血功能障碍患者术前按要求用药
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×
NA
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13.
有急诊手术患者术前准备清单
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×
NA
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14.
 急诊手术患者术前准备无遗漏（检查、呼吸训练、皮肤、禁食禁饮、用药等）
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×
NA
术后护理
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15.
与手术室或麻醉科人员交接患者手术情况、病情并记录
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×
NA
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16.
按手术后护理常规观察病情并记录
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×
NA
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17.
术后对患者进行病情及安全风险评估（如生命体征、疼痛、VTE、非计划拔管、压力性损伤跌倒等）
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×
NA
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18.
根据患者的病情做好体位管理，患者卧位符合病情需要
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×
NA
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19.
鼓励患者术后早期下床活动（术后24小时内）
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NA
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20.
有术后患者下床活动流程
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×
NA
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21.
术后患者首次下床活动时有医务人员在场
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×
NA
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22.
卧床患者会有效进行床上功能锻炼
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×
NA
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23.
VTE预防措施落实到位
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×
NA
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24.
 术后患者每日2-3次口腔护理或刷牙
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×
NA
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25.
术后患者会有效咳嗽、咳痰或呼吸功能锻炼
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×
NA
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26.
术后引流通畅，观察引流液的颜色、性质及量并记录
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×
NA
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27.
 根据管路管理要求进行维护并有记录
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×
NA
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28.
评估导管留置必要性，根据病情尽早拔除引流管
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NA
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29.
换药、管路维护时严格无菌技术操作
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NA
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30.
有规范的出院指导资料，内容包括饮食、活动、用药、康复、随访时间与频次、互联网+护理服务等相关内容
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×
NA
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31.
 出院指导落实到位，患者知晓上述内容
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32.
  对四级手术、恶性肿瘤患者进行随访
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NA
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33.
如有其他问题，请直接填写
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