2型糖尿病随访

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1.
ID（住院号）
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2.
Group（1非暴露，2暴露）
1，非暴露组
2，暴露组
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3.
总体来说，您认为您现在的身体状况是?
①非常好
②很好
③好
④一般
⑤差
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4.
中等强度的活动（如搬桌子、扫地、打太极拳等）对您有限制吗?
①是，限制很多
②是，限制一点
③否，完全没限制
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5.
上三层楼梯对您有限制吗?
①是，限制很多
②是，限制一点
③否，完全没限制
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6.
过去4周，因身体健康原因，您工作/学习/日常活动实际完成的比想做的少吗?
①所有时间
②大部分时间
③有些时间
④偶尔
⑤从来没有
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7.
过去 4 周，因身体健康原因，您工作/学习/日常活动的种类受限吗?
①所有时间
②大部分时间
③有些时间
④偶尔
⑤从来没有
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8.
过去 4 周，因情绪原因（沮丧/焦虑），您工作/学习/日常活动实际完成的比想做的少吗?
①所有时间
②大部分时间
③有些时间
④偶尔
⑤从来没有
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9.
过去 4 周，因情绪原因，您做事不如往常细心吗?
①所有时间
②大部分时间
③有些时间
④偶尔
⑤从来没有
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10.
过去 4 周，您身体的疼痛对日常工作（上班/上学/家务）影响多大?
①完全没影响
②很少影响
③有些影响
④较大影响
⑤非常大影响
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11.
过去 4 周，您有多少时间感到心平气和?
①所有时间
②大部分时间
③有些时间
④偶尔
⑤从来没有
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12.
过去 4 周，您有多少时间感到精力充沛?
①所有时间
②大部分时间
③有些时间
④偶尔
⑤从来没有
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13.
过去 4 周，您有多少时间感到心情不好、闷闷不乐或沮丧?
①所有时间
②大部分时间
③有些时间
④偶尔
⑤从来没有
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14.
过去 4 周，您的健康或情绪问题妨碍社交活动（探亲/访友/聚会）的时间?
①所有时间
②大部分时间
③有些时间
④偶尔
⑤从来没有
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15.
在过去7天里，你有几天遵从了糖尿病饮食?
0天
1天
2天
3天
4天
5天
6天
7天
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16.
在过去7天里，你有几天的运动是超过30分钟的?(30分钟是指连续活动的时间，包括散步)
0天
1天
2天
3天
4天
5天
6天
7天
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17.
在过去7天里，你有几天测量了血糖?
0天
1天
2天
3天
4天
5天
6天
7天
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18.
在过去7天里，你抽过烟吗?
0天
1天
2天
3天
4天
5天
6天
7天
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19.
在过去7天里，你有几天检查了自己的双足(有无破损、溃烂、发黑等异常)?
0天
1天
2天
3天
4天
5天
6天
7天
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20.
在过去1个月里，你每星期平均有几天遵从了糖尿病饮食?
0天
1天
2天
3天
4天
5天
6天
7天
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21.
在过去7天里，你有几天食用了5种以上的水果和蔬菜?
0天
1天
2天
3天
4天
5天
6天
7天
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22.
在过去7天里，你有几天食用了高脂肪的食物，例如牛肉羊肉成者全脂乳制品?
0天
1天
2天
3天
4天
5天
6天
7天
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23.
除了做家务或工作，在过去7天里，你有几天参加了一些特殊的锻炼项目(例如游泳、散步、慢跑成者骑自行车)
0天
1天
2天
3天
4天
5天
6天
7天
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24.
8在过去7天里，你有几天是按照医护人员建议的测血糖次数对自己进行了血糖监测?
0天
1天
2天
3天
4天
5天
6天
7天
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25.
在过去7天里，你有几天对鞋子的里面进行了检查?
0天
1天
2天
3天
4天
5天
6天
7天
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