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宝鸡市中医医院女性职工月经性偏头痛现状调查问卷
录音中...
尊敬的各位女职工、女医护同仁：您好！本次问卷为院内专项匿名调研，旨在调查我院女医生、女护士、医技及行政后勤女职工月经性偏头痛的发病现状、职业影响及就医需求。问卷全程匿名，数据仅用于院内健康调研、科普义诊工作使用，绝不泄露个人隐私，填写仅需2分钟，恳请您如实填写，感谢您的支持与配合！
*
1.
您的年龄段是
20-25岁
26-30岁
31-40岁
41-50岁
50岁以上
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2.
您所在岗位类型
临床女护士
临床女医生
医技科室女职工
行政后勤女职工
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3.
您目前月经状态
月经规律正常
月经不规律、周期紊乱
围绝经期
已绝经
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4.
您发生偏头痛的病史有多少年了
1年以内
1-3年
3-5年
5-8年
8-10年
10年以上
无偏头痛病史
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5.
您是否出现过单侧、搏动性、中重度偏头痛症状
从未出现
偶尔出现（每年＜3次）
经常出现（每年≥3次）
长期反复出现
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6.
您的头痛是否多发生在月经前3天、月经期、月经结束后2天内
与经期完全无关
少部分头痛与经期相关
大部分头痛发生在经期前后
所有头痛仅在经期前后发作
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7.
围月经期是否有偏头痛发作（头痛发作和经期时间是否相关）
仅经期前后固定发作
经期容易发作，非经期偶尔疼
头痛随机发作，和经期无关
从无偏头痛发作
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8.
偏头痛发作是否存在诱发因素
【多选题】
生冷饮食、冷饮
咖啡、浓茶、功能性饮料
熬夜、睡眠不足
工作劳累、精神紧张焦虑
受凉吹风
无明确诱发因素
其他诱因
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9.
经期偏头痛单次发作持续时长
1小时以内
1-4小时
4-24小时
24小时以上
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10.
经期偏头痛发作伴随哪些症状
【多选题】
恶心、反胃
畏光
畏声
头晕、眼眶胀痛、太阳穴跳痛
无伴随症状
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11.
经期偏头痛发作伴随哪些症状
【多选题】
恶心、反胃
畏光
畏声
头晕、眼眶胀痛、太阳穴跳痛
无伴随症状
选项6
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12.
经期偏头痛发作伴随哪些症状
【多选题】
恶心、反胃
畏光
畏声
头晕、眼眶胀痛、太阳穴跳痛
眼眶胀痛/眼前闪光
太阳穴跳痛
无伴随症状
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13.
您月经性偏头痛发作频率
几乎不发作
每1-2个经期发作1次
每次经期基本都会发作
经期结束后仍持续发作
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14.
头痛发作是否影响您的工作状态
无任何影响，正常工作
轻微影响，可坚持工作
中度影响，工作效率明显下降
严重影响，无法工作、需要休息
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15.
倒班、夜班、高压工作是否会加重您经期偏头痛
不会加重
轻微加重
明显加重
是主要诱发加重原因
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16.
经期头痛时您的处理方式
【多选题】
硬扛、单纯休息
自行服用止痛药
热敷、按摩、作息调理
前往医院就诊咨询
不作任何处理
*
17.
既往是否有偏头痛药物治疗史
仅头痛发作时临时按需用药
日常长期规律预防性用药
发作急救 日常预防两种方式均在用
从未使用任何头痛相关药物
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18.
头痛发作时您常用哪种药物
布洛芬
对乙酰氨基酚
阿司匹林
萘普生
头痛粉
正天丸
养血清脑颗粒
天麻头痛片
氟桂利嗪
瑞美吉泮
曲普坦
肉毒素治疗
封闭治疗/手术治疗
其他（可自行填写药名）
基本不用药
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19.
您是否了解偏头痛规范化药物治疗方案
急性期治疗（头痛发作时即时止痛）
预防性治疗（日常服药，减少头痛发作频次）
非药物干预（基础调理：规避熬夜、劳累、生冷等诱因）
完全不了解
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20.
您有没有接触/了解过哪类偏头痛特异性治疗药物
【多选题】
曲普坦类
CGRP受体拮抗剂（瑞美吉泮）
单抗类（厄瑞努单抗等）
以上全都不了解
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21.
您是否确诊过月经性偏头痛
从未检查、未确诊
自行怀疑，未就医确诊
医院已明确确诊
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22.
您对月经性偏头痛规范诊疗知识的了解程度
完全不了解
略有耳闻
基本了解
非常了解
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23.
您是否愿意参与我院偏头痛科普、义诊活动
完全不需要
可以了解看看
愿意参与学习
希望获得一对一诊疗指导
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24.
您目前最需要的头痛健康帮助是
日常预防、经期调理科普
免费义诊、病情评估
专业用药、预防性治疗指导
暂无需求
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