健康调查

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1.
身高
*
2.
体重
*
3.
性别
*
4.
年龄
*
5.
饮食习惯
荤素均匀
以荤为主
以素为主
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6.
饮食口味
多油
多盐
多糖
辛辣
清淡
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7.
能否按时吃三餐
能
基本能
不能
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8.
是否抽烟
是
否
*
9.
饮酒频率
每天
一周两到三次
不饮酒
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10.
一周运动次数
每天
两天一次
三天一次
不运动
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11.
既往家族病史【多选题】
糖尿病
高血压
冠心病
血脂异常
白血病
其他病史
无
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12.
是否有精神问题
是
否
*
13.
是否有学习障碍
是
否
*
14.
夜间睡眠时长
*
15.
是否有午睡习惯
是
否
*
16.
对自己健康持有什么样的态度及认知
*
17.
有无定期到医院进行体检
有
无
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