运动康复学生义诊档案详细记录表

您好!欢迎参加本次运动康复义诊活动。为了更好地为您提供专业的康复评估与建议,请您如实填写以下信息。所填内容我们将严格保密,仅用于本次义诊服务。
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1.
个人基本信息
姓名:
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性别:
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出生日期:
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身高(cm):
身高(cm):
体重(kg):
体重(kg):
联系电话:
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电子邮箱:
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2.
目前所在地
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3.
您的职业
学生
办公室职员
体力劳动者
运动员
退休人员
其他
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4.
您是否经常参与体育锻炼
从不锻炼
每周1次以下
每周1-2次
每周3-4次
每周5次及以上
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5.
您常参与的运动类型(可多选)【多选题】
跑步/慢跑
游泳
球类运动(篮球/足球/羽毛球等)
健身器械
瑜伽/普拉提
骑行
登山/徒步
舞蹈
武术
其他
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