入院时，护士是否主动为您介绍了病房环境、主治医生、护士长和进行了自我介绍？
您对所在病区环境（如医生办公室、配餐室、污物间、洗手间等位置）是否熟悉？
您是否知道防止跌倒应注意的事项（如防滑拖鞋、床栏使用、行动不便时寻求帮助、起床不能过猛、卫生间的紧急按钮使用方法/注意事项等）？
您是否知道医院的作息时间（如晨间进入病房护理时间/床边交班、发饭时间、治疗时间等）？
您所住的房间是否整洁、明亮？
病室设施（如隔帘等）是否能很好地保护您的隐私？
护士是否能够敏锐地感受到您的需要？
在住院期间，您的隐私是否得到了尊重？
对于您的健康问题，护士是否能够及时反馈并解决或提出建议？
在住院期间，护士在给药和治疗时，以及用药和治疗方案有改变时，是否会主动告知您？
护士是否能够和您的家属耐心细致地沟通？
护士在做操作或护理前、中是否能够给您解释并询问您的感受？
在您打铃后，护士是否能及时到床旁？
护士打针、输液、换药等护理操作技术是否熟练？
您对责任护士工作的整体感受是否满意？
护士是否为您进行了饮食指导（包括护理级别和饮食方面的注意事项等）？
护士是否为您进行了药物指导（药物名称、服用方法、相关不良反应等）？
护士是否为您进行了院内安全指导（包括上下床活动、康复锻炼、主被动运动等）
治疗时，护士是否告知了您治疗的目的、如何配合以及治疗前后的注意事项（包括手术）
出院前，护士是否告诉了您出院后的注意事项及相关指导？
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