婴幼儿营养状况问卷调查
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婴幼儿营养状况问卷调查
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一、基本信息(共6题)
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1.
1. 您的宝宝性别:
A. 男
B. 女
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2.
2. 宝宝的月龄:
A. 0-6个月
B. 7-12个月
C. 13-24个月
D. 25-36个月
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3.
3. 宝宝的主要照料者:
A. 父母
B. 祖辈(爷爷奶奶/外公外婆)
C. 托育机构老师
D. 其他
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4.
4. 宝宝目前的喂养方式(可多选):
【多选题】
A. 纯母乳喂养
B. 配方奶喂养
C. 混合喂养
D. 已添加辅食/正餐
*
5.
您宝宝目前身高(可依据最近体检填写,单位cm)
*
6.
您宝宝目前体重(可依据最近体检填写,单位kg
二、营养摄入情况(共8题)
*
7.
宝宝每日奶量(含母乳/配方奶)大致为:
A. <300ml
B. 300-500ml
C. 500-800ml
D. >800ml(仅适用于已添加辅食的宝宝)
*
8.
宝宝辅食/正餐中,食物种类覆盖情况(可多选):
【多选题】
A. 谷物类(米粉、粥、面条等)
B. 蔬菜类
C. 水果类
D. 肉类(猪牛羊/鱼虾)
E. 蛋类
F. 豆制品类
G. 坚果类(磨碎后)
*
9.
宝宝每日辅食/正餐次数(含加餐):
A. 1-2次
B. 3-4次
C. 5次及以上
*
10.
宝宝辅食/正餐的调味情况:
A. 完全无盐无糖
B. 少量盐/糖
C. 经常添加酱油、味精等调味品
D. 以成人饭菜为主
*
11.
宝宝每日蔬菜水果摄入频率:
A. 几乎不吃
B. 每周2-3次
C. 几乎每天都吃
*
12.
宝宝肉类/蛋类摄入频率:
A. 几乎不吃
B. 每周2-3次
C. 几乎每天都吃
*
13.
宝宝是否存在挑食/偏食现象(可多选):
【多选题】
A. 拒吃蔬菜
B. 拒吃肉类
C. 拒吃蛋类
D. 拒吃主食
E. 无挑食/偏食情况
*
14.
宝宝零食/含糖饮料摄入频率:
A. 几乎不吃
B. 每周1-2次
C. 每周3-5次
D. 每天都吃
三、就餐习惯与行为(共7题)
*
15.
宝宝是否有固定的就餐时间:
A. 有固定三餐+加餐时间
B. 大致固定,偶尔不规律
C. 完全不规律,随饿随吃
*
16.
宝宝就餐时是否有边吃边玩/看电子设备的习惯:
A. 从不
B. 偶尔
C. 经常
D. 每次都这样
*
17.
宝宝目前的进食方式:
A. 完全自主进食
B. 以自主进食为主,偶尔喂饭
C. 主要靠喂饭,拒绝自主进食
D. 完全依赖喂饭
*
18.
家人是否存在追喂、哄喂、强迫宝宝进食的情况:
A. 从不
B. 偶尔(比如宝宝不想吃时哄喂)
C. 经常
D. 每次吃饭都这样
*
19.
宝宝每餐的就餐时长大约为:
A. 10分钟以内
B. 10-20分钟
C. 20-30分钟
D. 30分钟以上
*
20.
宝宝就餐时是否会出现哭闹、扔食物、拒绝进食等行为:
A. 从不
B. 偶尔
C. 经常
D. 每次吃饭都出现
*
21.
您认为宝宝目前的营养摄入是否充足:
A. 明显不足
B. 略有不足
C. 基本充足
D. 营养过剩
四、喂养认知与生活方式(共4题)
*
22.
您是否了解0-3岁婴幼儿各阶段的营养需求标准:
A. 非常了解
B. 了解一点
C. 不太了解
D. 完全不了解
*
23.
您在宝宝喂养过程中遇到的主要困难是(可多选):
【多选题】
A. 宝宝挑食偏食
B. 不知道如何搭配辅食
C. 宝宝不爱吃饭
D. 担心营养不均衡
E. 没有困难
*
24.
宝宝每日户外活动时间约为
A.几乎没有
B.三十分钟以内
C.30-60分钟
D.1小时以上
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25.
您是否会给宝宝规律安排三餐时间
A.非常规律
B.基本规律,偶尔打乱
C.不太规律,饿了就吃
D.完全不规律,随大人时间
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