EFT

身体基本信息

身高（cm）
身高（cm）
体重（kg）
体重（kg）

请阅读以下各个项目，圈出其中最符合您过去一个月的情绪评分。请不要做过多的考虑，立即做出的回答往往更符合实际情况。有关的焦虑问题是标记为“A”，抑郁症的标记为“D”。

1.我感到紧张（或痛苦）A

（1）几乎所有时候

（2）大多时候

（3）有时

（4）根本没有

2.我对以往感兴趣的事情还是有兴趣 D

（1）肯定一样

（2）不像以前那样多

（3）只有一点

（4）基本上没有了

3.我感到有点害怕，好像预感到什么可怕的事情要发生 A

（1）非常肯定和十分严重

（2）是有，不太严重

（3）有一点，但并不使我苦恼

（4）根本没有

4.我能够哈哈大笑，并看到事物好的一面 D

（1）我经常这样

（2）现在已经不大这样了

（3）现在肯定不多了

（4）根本没有

5.我的心中充满烦恼 A

（1）大多数时间

（2）时常如此

（3）有时，但并不经常

（4）偶然如此

6.我感到愉快 D

（1）根本没有

（2）并不经常

（3）有时

（4）大多数时间

7.我能够安闲而轻松地坐着 A

（1）肯定

（2）经常

（3）并不经常

（4）根本没有

8.我好像感到情绪在渐渐低落 D

（1）几乎所有时间

（2）很经常

（3）有时

（4）根本没有

9.我感到有点害怕，心里发慌，忐忑不安 A

（1）根本没有

（2）有时

（3）经常

（4）很经常

10.我对自己的仪容（打扮自己）失去兴趣 D

（1）肯定

（2）不像我应该做的那样关心

（3）我可能不是非常关心

（4）我仍然像以往一样关心

11.我有点坐立不安，好像非要活动不可 A

（1）确实非常多

（2）不少

（3）并不很多

（4）根本没有

12.我对一切都是乐观地向前看 D

（1）和以前差不多

（2）比以前略少

（3）肯定比以前少

（4）几乎从来不这样

13.我会突然有恐慌感 A

（1）确实很经常

（2）时常

（3）不常有

（3）根本没有

14.我能欣赏一本好书或好的广播电视节目 D

（1）经常

（2）有时

（3）并不经常

（3）很少

1.我害怕在体力活动/锻炼中会伤到自己

非常不同意

不同意

同意

非常同意

2.如果我试看进行体力活动/锻炼，心脏问题就会加重

非常不同意

不同意

同意

非常同意

3.我觉得目前的身体问题很严重

非常不同意

不同意

同意

非常同意

4.活动/运动可能使我的心脏问题得到缓解

非常不同意

不同意

同意

非常同意

5.大家对我的健康状况不够重视

非常不同意

不同意

同意

非常同意

6.在以后的生活中，心脏疾病会导致我身体虚弱

非常不同意

不同意

同意

非常同意

7.身体受伤通常会引发心脏问题

非常不同意

不同意

同意

非常同意

8.一些事情会引起我胸部不适，它们不一定是危险的

非常不同意

不同意

同意

非常同意

9.我怕会意外地伤到自己

非常不同意

不同意

同意

非常同意

10.通过避免不必要的运动，我可以防止心脏问题恶化

非常不同意

不同意

同意

非常同意

11.只要我没有做危害身体的事情，就不会引起心脏问题

非常不同意

不同意

同意

非常同意

12.即使我有心脏问题，经常活动/运动会将心脏问题控制的更好

非常不同意

不同意

同意

非常同意

13.我的心脏状况使我知道该什么时候开始活动/运动，这样我就不会让自己受伤

非常不同意

不同意

同意

非常同意

14.像我这种身体状况的人进行活动/运动是不安全的

非常不同意

不同意

同意

非常同意

15.我无法像其他人一样做一些事情，因为有很大的风险会发生心脏问题

非常不同意

不同意

同意

非常同意

16.一些活动/运动会使我产生心脏问题，但我不认为它们是危险的

非常不同意

不同意

同意

非常同意

17.当一个人有心脏问题时，他/她就不应该进行活动/运动

非常不同意

不同意

同意

非常同意