呼吸内科2026年07月住院患者分级护理质量（一级护理）查检表

科室：呼吸内科
*
1.
查检日期：
*
2.
质控员：
*
3.
患者的护理级别与病情、自理能力相符
是
否
其他
*
4.
一览表、床头牌上护理级别与医嘱一致
是
否
其他
*
5.
护士能力与患者的护理级别相对应
是
否
其他
*
6.
根据评估内容每班或按频次评估患者病情及风险，有记录
是
否
其他
*
7.
按分级护理标准要求巡视、观察患者病情变化，及时处理问题
是
否
其他
*
8.
规范实施各项护理技术操作规程
是
否
其他
*
9.
及时准确留取各类标本送检
是
否
其他
*
10.
及时送检各项辅助检查
是
否
其他
*
11.
疼痛评估及处理规范
是
否
其他
*
12.
专科康复护理措施有效落实
是
否
其他
*
13.
准确测量并记录出入量
是
否
其他
*
14.
有效落实护理相关的健康指导
是
否
其他
*
15.
根据病情需要在床边准备急救用物，用物处于完好备用状态
是
否
其他
*
16.
遵医嘱或按护理常规测量生命体征并记录
是
否
其他
*
17.
吸氧护理准确规范
是
否
其他
*
18.
输液与病情或医嘱要求相符（含输液顺序安排、滴速、间隔时间等）
是
否
其他
*
19.
协助患者按时服药，无累积药物（含中药汤剂）
是
否
其他
*
20.
管道护理符合规范要求（固定、标识、放置、护理均符合规范）
是
否
其他
*
21.
中医外治及时准确规范
是
否
其他
*
22.
治疗如鼻饲、雾化、理疗等及时准确规范
是
否
其他
*
23.
依据患者病情采取针对性的预防并发症措施（如预防便秘、坠积性肺炎、足下垂等）
是
否
其他
*
24.
心电监护：心电监护报警阈值设置正确
是
否
其他
*
25.
心电监护：出现异常及时报告并配合处理
是
否
其他
*
26.
床单位安全、整洁，患者衣物清洁干燥
是
否
其他
*
27.
患者皮肤、头发、口腔、会阴部清洁无异味，指甲长短适中
是
否
其他
*
28.
患者体位舒适，符合病情及治疗要求
是
否
其他
*
29.
患者饮食符合医嘱要求
是
否
其他
*
30.
执行床边查对，方法正确
是
否
其他
*
31.
压力性损伤风险患者预防措施落实到位
是
否
其他
*
32.
跌倒风险患者预防措施落实到位
是
否
其他
*
33.
高危血栓患者预防措施落实到位
是
否
其他
*
34.
约束护理无护理并发症出现
是
否
其他
*
35.
误吸风险患者预防措施落实到位
是
否
其他
*
36.
输注特殊药物时有警示标识
是
否
其他
*
37.
护士掌握患者的危急值，了解危急值的意义及处理方法
是
否
其他
*
38.
严格执行交接班制度，进行床边交接班
是
否
其他
问卷星提供技术支持
举报