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西山区国家基本公共卫生服务项目医务人员知晓率和满意度调查表[复制]
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尊敬的医务人员：您好！本人正在对全区基本公共卫生服务的情况进行医务人员知晓率和满意度调查，我们将就西山区社区卫生服务中心、站、村卫生室等有关情况做这些了解，希望得到您的大力支持。
填卷说明：请将您知道的答案写在相应选项上，感谢您的参与！
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调查时间:
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调查地点:
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Q1:地区
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Q2:您的性别：
男
女
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Q3:年龄
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Q4:在社区机构所从事的工作
门诊医生 慢病科医生 公共卫生从业人员 其它医务人员
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服务人口 片区机构数 重点人群多少
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对所从事的工作存在的问题和困难是
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Q5:文化程度（取得的资格及职称）
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Q6:6、你知道政府免费为居民提供基本公共卫生服务吗?2021年人均补助标准是多少?经费来源和渠道是?
知道
不知道
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Q7:7、您单位对基本公共卫生服务做了那些宣传?
【多选题】
报纸
电视广播
基层医疗卫生机构宣传栏
社区宣传栏或告示
医务人员入户宣传
宣传单或宣传册
网络（微信、qq、网络新闻）
其他
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Q8:8、您知道基本公共卫生服务项目都有哪些?（可多选）
【多选题】
建立居民健康档案
预防接种计划免疫
儿童保健
妇女保健
健康教育
老年人管理
老年人与儿童中医保健
慢病防治（高血压、糖尿病管理）
重性精神病健康管理
传染病和突发公共卫生事件报告和处理
结核病管理
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Q9:9、您知道您所获得的基本公共卫生服务应该包括哪些内容吗?（可多选）
【多选题】
健康体检
随访
宣传健康知识（包括健康教育、生活方式知道等）
免费基本卫生服务（包括接种疫苗、转诊、用药指导、免费测血压等）
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Q10:10、对目前提供的基本公共卫生服务是否满意?对你单位的基本公共卫生服务项目工作开展是否满意?
满意
基本满意
不满意
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Q11:11、对目前提供的基本公共卫生服务是否满意?对哪些满意（可多选）
【多选题】
建立居民健康档案
预防接种计划免疫
儿童保健
妇女保健
健康教育
老年人管理
老年人与儿童中医保健
慢病防治（高血压、糖尿病管理）
重性精神病健康管理
传染病和突发公共卫生事件报告和处理
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Q12:12、对哪些不满意（可多选）
【多选题】
建立居民健康档案
预防接种计划免疫
儿童保健
妇女保健
健康教育
老年人管理
老年人与儿童中医保健
慢病防治（高血压、糖尿病管理）
重性精神病健康管理
传染病和突发公共卫生事件报告和处理
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Q13:13、过去一年，您社区卫生服务中心对下属站点进行过业务培训指导几次?你是否参加过
参加过
没参加过
不知道
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Q14:14、您对提供基本公共卫生服务的医疗卫生机构的服务环境和服务设施的评分为:（满分100分）
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Q15:15、为提高社区卫生服务中心工作你还有哪些建议:
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Q16:您对社区卫生服务机构的总体评价: 满意 较满意 不满意
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