多动 snap-iv 47题

指导语:针对您孩子近6个月注意力不集中,多动、冲动方面的情况,请认真阅读下面每一项描述,然后在相应的程度打钩。请尽量保持统一的评估标准,并根据您孩子的综合表现进行评估。
0从不:完全没有,完全无此类症状发生
1偶尔:有一点点,偶尔有此类症状发生(每月几次)
2经常:还算不少,常常有此类症状发生(每周几次) 
3总是:非常的多,非常频繁的发生此类症状(每天一次或多次)
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儿童姓名
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儿童性别:
请输入儿童的出生日期:
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学校、班级:
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填表人
母亲
父亲
老师
爷爷奶奶
外公外婆
监护人
请输入您的手机号码:
A项:注意力不集中
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1、在学校做作业或者其他活动时,无法专注于细节的部分或犯粗心的错误。
忽略或漏掉细节
0从不
1偶尔
2经常
3总是
*
2、很难持续专注与工作或学习活动
(在听课、谈话和长时间阅读时保持注意力集中困难,不包括玩游戏、看电视或奖励任务。)
0从不
1偶尔
2经常
3总是
*
3、当直接跟他说话时,看起来好像没有在听。
即使在没有任何明显干扰的情况下,显得心不在焉。
0从不
1偶尔
2经常
3总是
*
4、不能遵循指示,也无法完成家庭作业或家务劳动
开始启动某个任务后很快就失去注意力,容易分神。
0从不
1偶尔
2经常
3总是
*
5、难以组织规划工作及活动。
难以有条理的管理任务,难以把材料和物品放的整整齐齐;物品摆放凌乱、工作没头绪;不能在截止日期前完成任务,时间管理能力差。
0从不
1偶尔
2经常
3总是
*
6、逃避、不喜欢或不情愿从事需要持续动脑筋的任务和工作。
学校作业或家庭作业,年长儿或成年人不愿撰写报告,绘制表格或阅读冗长乏味的文章。
0从不
1偶尔
2经常
3总是
*
7、经常遗失活动所必需的东西。
学校的资料、铅笔、书、橡皮、工具、钱包、钥匙、文件、眼镜、手机。
0从不
1偶尔
2经常
3总是
*
8、容易受外在刺激影响而分心。
包括不相关的想法。
0从不
1偶尔
2经常
3总是
*
9、日常生活中忘东忘西。
做家务、外出办事,对于年长儿和成年人则为回电话、付账单、约会。
0从不
1偶尔
2经常
3总是
B项:多动-冲动
*
10、在座位上手脚动个不停或在座位上扭来扭去。
总是用手或脚摆弄东西,发出声响,经常摆弄头发。啃指甲,吮手指,咬铅笔等癖好。
0从不
1偶尔
2经常
3总是
*
11、在教室或其他要求持续持续坐着的场合,任意离开坐位。
在学习或吃饭的时候总是站起来离开座位,无法保持一动不动。
0从不
1偶尔
2经常
3总是
*
12、在不适当的场合过度跑来跑去或爬上爬下。
客人来了异常兴奋,不停地搭话,喋喋不休。到外面吃饭时特别闹腾,会兴奋地大声说话。
0从不
1偶尔
2经常
3总是
*
13、难以安静地玩或参与休闲活动。
很难安静地玩耍或读书。
0从不
1偶尔
2经常
3总是
*
14、总是一直在动或是像装了个马达似的动个不停。
很容易损坏鞋子,很容易弄脏或弄破衣服。
0从不
1偶尔
2经常
3总是
*
15、过多讲话
话痨,多嘴多舌。
0从不
1偶尔
2经常
3总是
*
16、在问题未问完之前脱口说出答案。
没等问说完就抢着回答,不会也要说,回答的结果要么是错误的,要么答非所问。
0从不
1偶尔
2经常
3总是
*
17、在游戏中或团体活动中,难以排队或等待轮流。
难以等待,强行插入,什么都要先做,不愿意排队。
0从不
1偶尔
2经常
3总是
*
18、打断或干扰别人
捣乱,干扰别人。
0从不
1偶尔
2经常
3总是
C项:对立违抗
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19、经常发脾气
0从不
1偶尔
2经常
3总是
*
20、经常与大人争辩。
0从不
1偶尔
2经常
3总是
*
21、主动抗拒或拒绝遵守成人的要求或规则。
0从不
1偶尔
2经常
3总是
*
22、故意做惹恼他人的事情。
0从不
1偶尔
2经常
3总是
*
23、自己犯错时责怪他人。
0从不
1偶尔
2经常
3总是
*
24、容易生气或容易被他人激怒。
0从不
1偶尔
2经常
3总是
*
25、经常愤怒或怨恨。
0从不
1偶尔
2经常
3总是
*
26、怀有恶意或有报复心。
0从不
1偶尔
2经常
3总是
D项:品行障碍
*
27、恐吓、威胁或胁迫别人
0从不
1偶尔
2经常
3总是
*
28、发起身体上的争斗
0从不
1偶尔
2经常
3总是
*
29、用说谎逃避责任或得到好处
0从不
1偶尔
2经常
3总是
*
30、不经许可而逃学(缺课)
0从不
1偶尔
2经常
3总是
*
31、身体上粗暴待人
0从不
1偶尔
2经常
3总是
*
32、偷较贵重的东西
0从不
1偶尔
2经常
3总是
*
33、故意破坏他人东西
0从不
1偶尔
2经常
3总是
*
34、使用严重破坏他人的武器(如刀、砖、枪等)
0从不
1偶尔
2经常
3总是
*
35、残忍虐待动物
0从不
1偶尔
2经常
3总是
*
36、故意放火造成破坏
0从不
1偶尔
2经常
3总是
*
37、强行闯入某人家、店或车内
0从不
1偶尔
2经常
3总是
*
38、未经许可夜不归宿
0从不
1偶尔
2经常
3总是
*
39、离家出走
0从不
1偶尔
2经常
3总是
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40、强迫他人进行 性活动
0从不
1偶尔
2经常
3总是
E项:焦虑抑郁
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41、害怕、焦虑或忧虑
0从不
1偶尔
2经常
3总是
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42、因怕犯错误而对新事物惧怕
0从不
1偶尔
2经常
3总是
*
43、感到无用或自卑
0从不
1偶尔
2经常
3总是
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44、对自己的各种问题感到自责和内疚
0从不
1偶尔
2经常
3总是
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45、感到孤独、无助
0从不
1偶尔
2经常
3总是
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46、悲伤、不开心或抑郁
0从不
1偶尔
2经常
3总是
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47、自我感觉强烈或容易窘迫
0从不
1偶尔
2经常
3总是
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