番禺区第二人民医院老年患者满意度调查问卷
（银发健康管家改善老年就医体验创新项目）

     尊敬的老年朋友：

     您好！为持续改善老年患者就医感受，不断升级我院“银发健康管家”适老服务品质，我们诚挚邀请您参与本次匿名问卷调查。问卷采用匿名形式，所有作答信息仅用于院内服务优化，严格保密，不作其他用途。请您结合真实就诊体验如实填写。您提出的每一条意见，我们都会认真梳理、逐项落实、及时整改。衷心感谢您的支持与配合！
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1. 您的年龄段:
60~69岁
70~79岁
80岁及以上
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2. 本次就诊陪同情况:
独自就诊
家人陪同
志愿者协助
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3. 您了解我院“银发健康管家”便民服务吗?
了解
听说过
不了解
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4. 门诊导诊、一站式窗口对老年人的服务耐心程度?
非常满意
满意
一般
不满意
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5. 一站式服务中心老年人优先通道是否便捷畅通?
非常便捷
比较顺畅
一般
等待时间过长
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6. 一站式服务中心工作人员是否耐心帮您操作挂号、缴费、打印报告单?
全程协助，服务贴心
偶尔提供帮助
需要求助才肯帮忙
无人协助
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7. 院内标识大字清晰，方便老年人辨认?
完全没问题
基本清晰
字太小看不清
指引混乱
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8. 候诊区座椅、饮水、休息等适老设施是否齐全?
设施完善
基本够用
部分缺失
设施不足
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9.就医流程的简化程度，是否减少不必要的往返环节
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
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10. 院内标识的清晰度、字体大小，是否方便老年人识别
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
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11.院内休息区、便民设施（饮水、卫生间、轮椅等）的配置
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
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12. 就医过程中，您感受到的人文关怀、情绪安抚
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
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13. 您是否享受过“银发健康管家”一对一帮扶服务?
多次享受
体验过一次
从未体验
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14. 管家提供的预约、慢病咨询、出院回访服务是否贴合您的需求?
非常贴合
基本满足
有待改进
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15.您对银发健康管家服务的整体满意度
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
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16.您认为我院老年就医服务最需要改进的环节是（可多选）【多选题】
挂号缴费便捷性
健康管家服务
用药安全指导
慢病管理服务
就医环境安全
人文关怀服务
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您对我院银发健康管家项目、老年就医服务的其他意见或建议
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