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界首市县乡村三级养老站点服务供给与居民满意度调研问卷
录音中...
尊敬的老年朋友：您好！我们是经纬创策队调研团队，正在开展界首市县、乡、村三级养老站点服务供给缺口与居民满意度专项调研。本次问卷仅用于学术研究，所有个人信息严格保密，答案无对错之分，请根据您真实生活体验填写，感谢您的支持与配合！
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1.
您的年龄
60-69 岁
70-79 岁
80 周岁及以上
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2.
您的性别
男
女
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3.
日常居住区域
县城城区
乡镇集镇
农村自然村
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4.
身体自理能力
完全自理（生活起居无需他人帮忙）
半失能（吃饭、洗澡、出行需旁人协助）
完全失能（长期卧床，无法自主行动）
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5.
居住模式
独自独居
仅夫妻二人同住
与子女 / 孙辈共同居住
长期在养老站点托养
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6.
慢性病情况
无任何慢性病
患 1 种慢性病（高血压、糖尿病、关节病等）
2 种及以上慢性病
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7.
子女务工情况
子女全部本地就业
部分子女外出务工
全部子女长期在外省务工
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8.
每月稳定收入来源
【多选题】
城乡居民养老金
子女赡养费
务农 / 打零工收入
低保、特困供养补助
无任何稳定收入
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9.
您是否了解界首县、乡、村三级养老站点
县级、乡镇、村级全部知晓
仅知道村级养老服务点
仅知道乡镇养老服务站
仅知道县级养老服务中心
全部都不知道
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10.
您去过以下哪些养老站点
【多选题】
县级养老服务中心
乡镇养老服务站
村级养老服务点
从未去过任意养老站点
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11.
您前往养老站点的频次
几乎每天
每周 3-5 次
每周 1-2 次
每月 1-3 次
一年几次 / 基本不去
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12.
前往站点主要出行方式
步行
电动车 / 自行车
家人接送
乡村公交
行动不便，无法自行前往
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13.
选择村级养老点的主要原因
【多选题】
离家距离近
提供低价 / 免费助餐
棋牌、聊天休闲
免费测量血压血糖
有人陪伴，排解孤单
全部服务免费
其他
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14.
选择乡镇养老服务站的主要原因
【多选题】
日间临时照料
短期托管托养
简易健康检测
活动场地更大
村级站点服务不足，选择乡镇站点
其他
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15.
选择县级养老服务中心的主要原因
【多选题】
长期全托养老
专业康复理疗
医护人员坐诊看病
季度全面体检
特困老人兜底供养
文体娱乐活动丰富
其他
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16.
从未使用养老站点服务的原因
【多选题】
距离太远，出行不方便
不清楚本地有养老站点
服务项目单一，满足不了我的需求
收费标准偏高，负担不起
没有专业护士、医生驻点
场地狭小，设施简陋陈旧
家里子女可以照料，不需要站点服务
其他
评分标准：1 分 = 非常不满意；2 分 = 不满意；3 分 = 一般；4 分 = 满意；5 分 = 非常满意
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17.
三级养老服务满意度评分
1分
2分
3分
4分
5分
场地环境、卫生整洁程度
场地环境、卫生整洁程度
基础休闲、康复硬件设施配备
基础休闲、康复硬件设施配备
护理人员服务态度、耐心程度
护理人员服务态度、耐心程度
护理人员专业能力、持证水平
护理人员专业能力、持证水平
助餐、日间照料基础服务
助餐、日间照料基础服务
康复理疗、医养结合诊疗服务
康复理疗、医养结合诊疗服务
心理陪伴、精神慰藉、文娱活动
心理陪伴、精神慰藉、文娱活动
站点运营收费价格合理性
站点运营收费价格合理性
整体综合服务水平
整体综合服务水平
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18.
您最需要养老站点新增哪些服务
【多选题】
上门康复护理
常态化医生坐诊
定期上门体检
老年心理疏导
老年戏曲、广场舞等乡土文娱
失能老人长期托管
免费助餐服务扩容
智能养老设备适配
子女临时托管服务
其他
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19.
您认为当前基层养老站点最大短板是
【多选题】
缺少专业医护、持证护理人员
康复医疗器械不足
运营经费紧张，活动无法开展
三级站点资源不互通，转介繁琐
精神文化活动太少
离家远、出行配套不足
服务收费偏高
无常态化医养合作机制
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20.
您是否支持县级优质医护、康复资源定期下沉乡镇、村级站点
非常支持
一般支持
无所谓
不支持
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21.
您对界首市三级养老服务体系建设还有哪些意见、建议
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