社区养老服务需求调查问卷

尊敬的居民：您好！为进一步优化社区养老服务，精准满足老年人生活、健康等需求，我们开展本次问卷调查。问卷采用匿名形式，所有数据仅用于社区养老服务规划，恳请您根据实际情况如实填写，感谢您的支持与配合！

您目前最需要社区提供的养老服务类型有哪些【多选题】

助餐服务（如社区食堂、送餐上门）

助浴/助洁服务（如上门洗澡、打扫卫生）

医疗健康服务（如定期体检、慢病管理、上门问诊）

康复护理服务（如术后康复、康复器械租赁）

文化娱乐服务（如老年课堂、棋牌活动、文艺演出）

心理慰藉服务（如心理咨询、陪伴聊天）

法律援助服务（如财产分配、权益保障咨询）

若社区开设老年食堂，您更倾向于哪种就餐方式

到社区食堂堂食

选择送餐上门

暂不需要此类服务

社区服务满意度（1=非常不满意，5=非常满意）

您希望社区定期开展的健康活动类型有哪些【多选题】

您是否觉得社区养老服务的申请流程过于繁琐

是

否

您偏好以下哪种文化娱乐活动【请选择全部项并排序】

10.

若社区提供上门助浴/助洁服务，您能接受的单次收费范围是

11.

您是否需要社区提供适老化改造服务（如安装扶手、防滑垫、坐式淋浴器）

需要

不需要

12.

您对目前社区已有的养老服务（若有）满意度如何

1分

5分

13.

您认为社区养老服务目前存在的最大问题是

服务种类太少，无法满足需求

服务质量不佳，工作人员不专业

服务收费过高，难以承担

服务场地/设施不足

14.

结合您的实际情况，您对社区养老服务的开展还有其他什么意见或建议

评价对象得分 