住院患者满意度调查表

您好！感谢您对我院的信任与支持，为了实时了解我院服务水平，使医院工作不断改进，更贴近您的需求，请您及家属协助我们完成此次调查。请选择相应的答案并提出宝贵意见。谢谢您的协助和配合!

祝您早日康复!
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1、您所在的科室?
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2、您的性别:
男
女
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3、您的医疗费用支付方式？
医保
自费
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4、您入院时，医生是否及时为您诊治?
是
否
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5、您入院后，医生是否针对您的病情、治疗、检查、预后、费用履行告知?
是
否
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6、您对您的责任护士及主治医生服务满意吗?
满意
一般
不满意
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7、您向医生询问病情时，对医生解释的满意程度
满意
一般
不满意
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8、您对医生针对您的病情合理使用药物和进行相关检查是否满意？
是
否
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9、您在医院就诊时，是否被医生推诿，拒绝过？
是
否
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10、护士是否经常巡视病房并主动为您服务?
是
否
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11、医生是否定期查房？
是
否
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12、在输液过程中护士能否及时为您更换液体?
是
否
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13、您对医院的就诊环境、服务设施是否满意？
是
否
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14、您住院期间是否向医护人员送红包、礼物或宴请?或医护人员是否向您收受、索要红包?
是
否
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15、医院是否存在违规收费行为
是
否
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16、您对医生技术水平的满意程度?
满意
一般
不满意
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17、请您对本次住院治疗的医疗服务全过程是否满意？
满意
一般
不满意
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18、您最满意的医生？
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19、您最满意的护士？
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20、对本医院有无不满意的地方?您的建议?
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