2026年2月门诊口腔科满意度测评问卷

尊敬的先生/女士:              
       您好!为加强医院服务监管,持续提升我院医疗质量和服务水平,改善就医体验,构建和谐医患关系,现进行满意度抽样测评,谢谢您的配合!
一.基本信息
*
1.您的性别
*
2.您的年龄
18岁以下
18-45岁
46-59岁
60岁以上
*
3.您的常住地址
福田
南山
龙岗
罗湖
宝安
龙华
盐田
坪山
惠州
东莞
中山
香港
广州
光明新区
其它
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4.您选择我院口腔科就诊,考虑的主要因素是哪些?【多选题】
医疗技术
专家资源
就诊方便
服务好
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5.您的费用类别是以下哪种?
本地医保
外地医保
公费
自费
*
6.您本次就诊挂号方式是以下哪种?
自然来院
电话预约
微信预约
160预约
公众号预约
小程序预约
助理号预约
小红书预约
二.就医感受 
*
1.您对医院前台导医服务效率和服务态度是否满意?
非常满意
满意
一般
不满意
未涉及
*
2.您对挂号,收费人员的服务效率和服务态度是否满意?
非常满意
满意
一般
不满意
未涉及
*
3.您对西药房人员的服务态度及用药指导是否满意?
非常满意
满意
一般
不满意
未涉及
*
4.您对口腔前台导医服务效率和服务态度是否满意?
非常满意
满意
一般
不满意
未涉及
*
5.您对口腔接诊医生为您提供的看诊服务时间是否满意?
非常满意
满意
一般
不满意
未涉及
*
6.您对口腔医生的服务态度满意吗?
非常满意
满意
一般
不满意
未涉及
*
7.您对口腔医生询问病情的细致程度满意吗?
非常满意
满意
一般
不满意
未涉及
*
8.您对口腔医生告知和解释检查结果、治疗方案、治疗费用满意吗?
非常满意
满意
一般
不满意
未涉及
*
9.您对检验科人员的服务态度及技术娴熟度是否满意?
非常满意
满意
一般
不满意
未涉及
*
10.您对放射科人员的服务态度及技术娴熟度是否满意?
非常满意
满意
一般
不满意
未涉及
*
11.您对卫生清洁状况满意程度?
非常满意
满意
一般
不满意
未涉及
*
12.您认为医院的各类引导指示牌清晰准确吗?
非常清晰准确
基本清晰准确
一般
不清晰准确
未涉及
*
13.当您有抱怨时,您对医护人员适当处理的及时性满意吗?
非常满意
满意
一般
不满意
未涉及
三.对医院的忠诚度
*
1.如有需要,您会再来我院就诊吗?
肯定会来
会来
不好说
不来
*
2.如有需要,您会介绍亲友来我院看诊吗?
肯定会
不好说
不会
四.意见和建议
填写人姓名:
联系电话:
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