普特教研共同体赋能:小学教师识别与应对随班就读学生心理问题调查问卷

  尊敬的老师：您好！为推进《普特教研共同体赋能：小学教师识别应对随班就读学生心理问题研究》课题，精准了解我县温泉镇、横山镇、古城镇小学教师对随班就读学生心理问题及教研共同体建设需求，特开展本次调查。请您如实填写，感谢支持！
一、基本信息
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1.
您所在乡镇：
A.温泉镇
B.横山镇
C.古城镇
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2.
您的性别：
A.男
B.女
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3.
您的年龄：
A.35 岁以下
B.35-45 岁
C.45 岁以上
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4.
您的教龄：
A.5 年以下
B.5-10 年
C.11-20 年
D.20 年以上
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5.
您的专业职称：
A.二级教师
B.一级教师
C.高级教师
D.其他
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6.
您所教学科（多选题）：【多选题】
A.语文
B.数学
C.英语
D.道德与法治
E.体育
F.艺术
G.科学
H.信息技术
I.其他
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7.
您所在学校
8.
你校随班就读特殊学生有人?其中智力残疾人，言语残疾人，肢体残疾人，多重残疾人。（选做）
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9.
您所担任班级随班就读学生是以下哪种情况：（多选题）【多选题】
A.言语残疾
B.肢体残疾
C.智力残疾
D.多重残疾
E.无残疾
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10.
您所担任班级随班就读学生最突出的心理问题：所担任班级随班就读学生
A.情绪不稳定、易发脾气
B.自卑、敏感、孤僻
C.注意力不集中、多动
D.学习焦虑、畏难
E.社交退缩、同伴冲突
F.行为冲动、自控力差
G.其他
无随班就读学生
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