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幸福社区老年人心理健康调查问卷
录音中...
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1.
您的姓名：
2.
请选择日期：
*
3.
您的性别：
男
女
4.
请选择城市:
*
5.
您的年龄
60_65
65-70
70－80
*
6.
婚姻状况
未婚
已婚
丧偶
*
7.
有无情绪低落悲哀
【多选题】
有
无
有点
*
8.
平时会高度紧张嘛
【多选题】
偶尔
非常紧张
不会
*
9.
您会觉得生命不值得留恋嘛？
【多选题】
会
不会
*
10.
平时是否参加社会活动
经常
偶尔
不去
*
11.
您常常做的觉得有意义的事是什么？
娱乐
无聊
不知所措
*
12.
觉得闷闷不乐情绪低沉
没有
有
*
13.
您生活中的主要担忧是？
没什么担忧
经济压力
无人照护
*
14.
您现在的居住方式为
养老机构
与家人居住
独居
*
15.
子女对您的健康关心么？
关心
偶尔
无关紧要
*
16.
您是否感到孤单？
总是
经常
偶尔
从不
*
17.
是否能集中精力做简单的事
可以
不能
时而
*
18.
对于现在的生活您给自己打几分？
1
2
3
4
5
评价对象得分