训蒙班新学期家长调查问卷

尊敬的家长，您好！
新学期即将开始，为了让训蒙班的教学更有针对性，更好地陪伴孩子们成长，我们特设计此问卷，希望了解孩子目前的状态、习惯以及家庭陪伴情况。您的反馈将帮助老师们更有方向地开展课程，做到因材施教。
本问卷信息仅用于教学参考，请放心填写。感谢您的支持与配合！
感谢您耐心填写这份问卷！ 您的每一份反馈，都是我们新学期课程设计的重要依据。我们将用心陪伴每一个孩子，让他们在训蒙班中快乐成长，成为一个心中有他人、光明磊落的小君子！
一、家庭基本信息
1.
您的孩子姓名: *
2.
孩子年龄: 岁*
*
3.
孩子性别:
男
女
*
4.
孩子目前就读【多选题】
幼儿园（请注明年级）
小学（请注明年级）
*
5.
家庭主要陪伴人（可多选）: 【多选题】
爸爸
妈妈
爷爷/奶奶
外公/外婆
保姆/阿姨
其他（请注明）
*
6.
家中是否有兄弟姐妹: 
有（请注明是哥哥/姐姐/弟弟/妹妹，以及其年龄）
无
二、关于孩子的状态与您希望改善的问题（说明：以下问题旨在了解孩子目前的行为习惯，方便老师们在课程中更有针对性地引导，请如实描述即可。）
7.
您认为孩子目前最突出的三个优点或长处是什么?（例如:有爱心、爱分享、爱阅读、动手能力强、有礼貌等）*
1.
2.
3.
8.
您认为孩子目前最需要改进的三个习气或毛病 是什么?（请按程度从重到轻排序）*
1.  
2.
3.
9.
针对以上习气，您在家通常采用什么方式引导或纠正?效果如何?
1.
2.
3.
*
*
10.
孩子对电子产品（手机、平板、电视）的使用情况【多选题】
每天1小时以上
每天30分钟~1小时
每天30分钟以内
基本不看
家长有严格管控
家长有时管有时不管
基本放任孩子
*
11.
孩子在与人相处时，是否存在以下情况?（可多选） 【多选题】
容易和同伴发生冲突
被欺负时不敢反抗
过于以自我为中心
比较害羞，不敢表达
比较依赖大人
以上情况基本没有
其它情况（请说明）
三、关于家长对孩子的期望
*
12.
 您希望孩子通过训蒙班的学习，在生活能力方面有哪些提升?（可多选） 【多选题】
养成良好作息习惯
学会做简单家务
学会与人合作
学会应对进退（待人接物）
其他:
13.
您对训蒙班的教学有什么具体的期望或建议? （例如:希望增加哪些内容、希望老师多关注孩子的哪些方面等） *
四、关于家庭陪伴情况
*
14.
平时在家，您每天大概花多少时间陪伴孩子？【多选题】
30分钟以内
30分钟~1小时
1~2小时
2小时以上
其它（请说明）
*
15.
在家陪伴孩子时，您通常会做些什么？【多选题】
辅导作业/学习
一起阅读
一起做家务
一起户外活动
一起玩玩具/做游戏
一起看电子产品
聊天谈心
各做各的
其他
*
16.
家里是否有明确和孩子制定规矩？
有，且能够坚持执行（请说明）
有，但执行不严格
没有明确规矩
五、补充信息
*
17.
您对训蒙班有什么建议？
感谢您耐心填写这份问卷！您的每一份反馈，都是我们新学期课程设计的重要依据。我们将用心陪伴每一个孩子，让他们在训蒙班中快乐成长，成为一个心中有他人、光明磊落的小君子！
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