24计用1班防溺水重点人员摸排统计表

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1.

姓名

*

2.

户籍地（具体到县-乡镇-村组）户口本上的地址

*

3.

现居地（具体到县-乡镇-村组-号）

*

4.

本人联系方式

*

5.

监护人1姓名

*

6.

与监护人1关系

*

7.

监护人1联系方式

*

8.

监护人2姓名

*

9.

与监护人2关系

*

10.

监护人2联系方式

*

11.

重点类别【多选题】

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